1基本信息赵德荣女 101 岁主因：摔伤致左髋部疼痛伴活动受限 4 小时入院。既往史：93 岁时因长子去逝，逐渐出现思维混乱，近期遗忘状态；家族史无特殊，无明确药物过敏史。个人史：有 60 年吸烟史，其他无特殊。入院情况神志清、精神紧张，被动体位。血压：200/90mmHg 心率：68 次/分体温：36.8°C专科查体：左下肢呈屈曲、外展、短缩畸形，局部肿胀明显，无明显皮下瘀斑；左髋外侧压痛明显，左下肢纵向叩击痛明显；左髋及左膝关节活动度因患者疼痛未详查，左踝关节活动无明显异常；右下肢长度约 78cm,左下肢长度约 76cm,足背动脉搏动无明显异常，肢端感觉无明显异常。余肢体未见明显异常。左髋关节正位片左股骨粗隆间骨折,成角明显,骨小梁稀疏,骨皮质变薄,髓腔增宽（图）胸部正位片双侧肺纹理增重、紊乱,双肺野可见散在钙化点；主动脉硬化、心脏增大,以左心室增大为主。（图）心电图1•窦性心律；2•频发房早二联律；3•左室高电压；4•轻度 st 段改变。血常规、生化血气、凝血入院初步诊断1.左股骨粗隆间骨折（EvansIc）2•骨质疏松症3.高血压病（3 级极高危）4•心律失常-频发房早5.老年痴呆症思考以上检查是否完善,如未完善还需要什么检查？入院处理及完善术前检查入院处理：心电监护低流量吸氧监测血压术前备异体血、术中备自体血回输完善术前检查：一、心脏彩超：1.心房、心室不扩大；2.左室舒张功能减低；3.二尖瓣、主动脉瓣轻度返流。2胸腔、腹部、双下肢 B 超：未见明确异常甲状腺 B 超示：结节性甲状腺肿泌尿系 B 超示：左肾囊肿二、血气分析：PO2：125mmHg（吸氧）P02：97mmHg（脱氧）请心内科、呼吸科会诊完善术前评估。呼吸科相关检查查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。吸烟史 60 年胸片：双侧肺纹理增重、紊乱，双肺野可见散在钙化点。血气：PO2：125mmHg（吸氧）PO2：97mmHg（脱氧）呼吸科会诊意见1.查肺功能（需急诊手术，夜间肺功能无值班医师，故未查）2.可考虑手术，但患者高龄，手术风险大，建议加强围手术期管理。心内科相关检查入院血压：200/90mmHg——给予硝苯地平 10mg 舌下含化——术前血压 140/70mmHg 左右心率：68 次/分胸片：主动脉硬化、心脏增大，以左心室增大为主。心电图：1.窦性心律；2•频发房早二联律；3•左室高电压；4•轻度 st 段改变。心脏彩超：1.心房、心室不扩大；2.左室舒张功能减低；3.二尖瓣、主动脉瓣轻度返流肌钙蛋白：0.01ng/ml心内科会诊意见1. 术中及术后...
