静脉治疗护理质量考核评价标准科室：检查日期：检查人签名:总得分项目评价内容分值考核标准扣分原因得分组织架构职责3 分有静脉治疗管理小组，有明确的工作制度、职责及分工，工作有计划、总结。3检查静疗小组工作制度、计划等，1 处不符合扣 0.5 分。管理制度3 分有静脉治疗相关的技术操作流程和考核标准、管理制度及静脉治疗不良反应应急预案、并发症处理流程。3查看资料（医嘱、给药查对制度、输血查对制度、输液查对流程、输液操作流程、导管维护流程及评分标准、应急预案、并发症处理等），1 处不符合扣 0.5分。培训计划、记录 3 分有静脉治疗理论和技能培训计划，培训时间、培训课件以及考核成绩。3查看资料，有对护士进行相关静疗知识的理论培训及操作考核记录,1 处不符合扣 1 分。静脉治疗质量管理及持续改进4 分每月开展静脉治疗质量检查，以 PDCA 方法进行质量持续改进，有记录。4查看资料：静脉治疗质控记录，1 处不符合要求扣 0.5 分。临床科室静疗培训与质量管理2 分静疗质控员熟悉其工作职责。2访谈质控员职责及工作进展，1处不符合扣 1 分。人员资质2 分实施静脉治疗护理技术操作者应为注册护士，PICC 置管操作者应为 PICC 专科培训、考核合格且有 5 年以上临床工作经验者完成 PICC 穿刺维护人员岗位资质符合要求，持证置管。2查看资料，PICC 置管资质证书、PICC 导管维护证书、CVC 维护培训记录；有无实习生或无证护士输液或换液体。1 处不符合扣 1 分。配置环境8 分1•药物配制和使用应在洁净环境中完成，操作台面、治疗车、治疗盘清洁无污渍。2实地查看配置环境，不符合扣 1分实地查看，1 处不符合扣 0.5分。2•液体应现用现配，配好的液体放置时间＜1 小时，当日输注液体摆放醒目、标签清晰。1实地查看，1 处不符合扣 0.5分。3•配液的注射器应一次性使用，严禁共用注射器或注射器反复使用；消毒液、棉签均为小包装，消毒液每周更换并注明日期。1实地查看，严禁治疗盘存放空针、不符合扣 1 分。4•输液及配液器具分类存放，数目清楚，物账相符。1实地查看，1 处不符合扣 0.5分。5•静脉治疗药物分类存放，标识醒目、放置合理、无过期变质、损坏现象。1实地查看，输注液体分类存放，与外用、消毒液分类放置，无混淆、标签无涂改。1 处不符合扣0.5 分。6.抗肿瘤药物应在单独空间或符合国家标准的生物安全柜中配置，配置后用物处理规范。1查看抗肿瘤药物配置区域相对独立、操作人...
