2024 年就要结束了，对于大部分乡村医生来说，回想这一年，忙忙碌碌，年纪又老一岁，皱纹越来越多，眼睛越来越花，腰背越来越弯，但腰包却没有越来越鼓;离退出的日子越来越近，但希望却依旧很远。现在各行各业都在做年终总结，不知道管乡村医生的领导们会不会在一年的总结报告中，提及一两句关于乡村医生的话，在光鲜的政绩表述里，说几句乡村医生的付出。在前几日卫健委统计的全国 5 亿家医签约人口中，不知道有多少人是乡村医生挨家挨户跑断了腿求来的，更不知道有多少份健康档案是乡村医生不分昼夜一笔一笔写上去的。不管领导怎么写，乡村医生自己也要总结一下这一年。感谢家人作为一名乡村医生，一年 365 天，日日在岗，节假日不能陪家人，老人面前不能尽孝，孩子面前不能尽责，春耕秋收不能帮忙，经济物质不能满足，反而时时刻刻让家人跟着担心受怕。哪天一不留神，闹点医疗纠纷，吓坏家人;出诊随访出点意外，更是拖累一家。所以，最应该感谢的还是家人，感谢每一个在乡村医生背后默默支持他们的亲人。假如说乡村医生是农村居民的健康守护者，他们的家人就是乡村医生爱的守护者。感谢国家虽然现在乡村医生的各种诉求依旧在等待解决中，看起来也不太容易实现，但是看各种新闻报道，这一年，国家应该是出台了不少关于乡村医生的扶持政策。所以，看着今日这个地方提高待遇了，明天那个地方解决养老了，还有的地方说解决身份了，虽然大部分乡村医生还没享受到，看着还让人眼馋，但毕竟放炮总比没声强。村医被定位为农民身份，但是又规定要接受基本公共卫生服务工作的安排，虽然说国家要求把 40%的任务给村医干，经费也是要求根据该比例拨付，但是现实中做到位的地方不多。据很多村医反映他们承担了 80%的公卫工作，但最终到手的补助可能只有总经费的20%。付出和收入严重不成比例。村卫生室实行药品零差价销售，一般诊疗费区区几元，还包含了材料费(如注射器、输液器、胶布、消毒器械等)。而零差价补贴和一般诊疗费最终还要考核发放或者是按人头支付，并不是根据实际诊疗人数支付，所以即使诊疗业务严格根据上级要求完成，最后到手的钱也微不足道。因此，总体上村医收入下降是事实。当然不排除一些村医不按零差率销售，多收诊疗费等违规操作。也不乏一些乡村医生中的佼佼者，他们以自己精湛的技术赢得了市场，所以不在乎公卫等收入，但这是个别现象。希望，越来越多地方发出声音，有炮放炮，没炮出个响也代表支持，动静大了，支持的地方多了...
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