学习文档仅供参考第三节呼吸科护理常规一、肺炎护理〔一〕护理措施1.卧床休息。2.每日通风 2 次，每次 30 分钟，保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。3.饮食以高热量、易消化的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。4.加强口腔护理，去垢除臭，使口腔湿润舒适。5.胸痛或剧咳者，可卧向患侧或按医嘱给镇咳药。6.高热者给予物理降温，监测体温变化。7.严密观察病情变化，如精神状态、面色、肢体温度、体温、脉搏、呼吸及血压、尿量，防止高热体温骤降引起虚脱及休克。8.指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。9.重症肺炎出现中毒性休克时：〔1〕血压变化，随时调整升压药的浓度和输液速度。〔2〕注意排痰，保持呼吸道通畅。〔3〕密切注意有无并发症，如胸膜炎、心包炎、脓胸、脑膜炎及中毒性心肌炎和肝肾功能损害等。〔4〕保证静脉输液通路，控制输液速度，保证抗生素第足量输入，并防止水肿。〔5〕密切注意水、电解质平衡，积极纠正酸中毒。10.出院指导：〔1〕注意休息，劳逸结合，定期到门诊随诊。〔2〕继续做呼吸锻炼 6－8 周，并进行适当的体育锻炼。〔3〕加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。〔4〕戒烟、酒。〔5〕预防再感染。〔二〕、主要护理问题1．清理呼吸道低效——与痰液粘稠，不易咳出有关2．低效型呼吸型态——与疾病致肺通气功能降低有关3．体温过高——与感染致病菌有关4．活动无耐力——与疾病致体力下降有关5．知识缺乏——与缺乏肺炎的预防保健知识有关二、慢性肺源性心脏病护理〔一〕、护理措施1.病室保持空气信箱，防止对流风，温、湿度适宜，防止与上呼吸道感染者接触。2.心、肺功能不全时，应绝对卧床休息。保持皮肤清洁，防止褥疮发生。3.根据病情结合清淡、易消化、高营养、高维生素半流食或普食，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅。有心力衰竭时，应给低盐饮食。学习文档仅供参考4.保持口腔清洁，注意口腔并发症，防止大量抗生素应用后出现口腔真菌感染。5.控制呼吸道感染。合理使用抗生素，做好痰标本收集。按医嘱送细菌培养及药物敏感性试验。6.保持呼吸道通畅，促进排痰，做好翻身、拍背、点药、吸痰、雾化吸入。7.合理使用氧气疗法。一般采用持续低流量、低浓度、鼻导管给氧，并观测血气，依血气情况调整用氧。严重缺氧时，可间断麻醉机加压吸氧。8.注意观察病情：〔1〕精神神志：神志恍惚，表情冷淡，语言错乱，头痛，嗜睡，烦躁，及时发现，尽早处理。〔2〕体格检查：及时观察球结膜充血...
