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骨盆骨折的护理查房

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骨盆骨折的护理查房一、骨盆骨折的病因:大多数骨盆骨折由直接暴力引起,车祸伤或倒塌的重物挤压是其常见原因。还有一部分由间接暴力所引起,患者因肌肉猛烈收缩而形成撕脱骨折。病因;1 车祸。2 高处坠落 3 意外摔伤。骨盆骨折的临床表现:1 痛苦;痛苦剧烈,在搬动或翻身时加重,髋关节活动也可引起痛苦。2 局部肿胀压疼畸形及骨盆反常活动。3 下肢短缩畸形。4.功能障碍,骨折后病人不能站立,床上翻身困难。5.感觉运动障碍。二、并发症:1、腹膜后血肿:由于盆腔内丰富动静脉丛,盆腔和腹膜后间隙是由疏松结缔组织构成,形成一个巨大的腔隙,当严重骨盆骨折时常有广泛出血,往往形成巨大腹膜后血肿。病人会出现失血性休克,患者可出现腹痛,腹胀、肠鸣音减弱,腹肌紧*2、膀胱、尿道损伤:骨盆骨折常导致下尿道损伤,出现尿道出血,排尿困难。3、直肠损伤:比较少见。发生直肠破裂可引起弥漫性腹膜炎,或直肠周围感染。4、神经损伤:多发生于骶骨骨折,主要是腰骶神经从和坐骨神经损伤。可出现臀肌、 绳肌和腓肠肌的肌力减弱,小腿感觉减退。5、腹腔内脏损伤:合并实质脏器损伤如肝、肾、脾损伤时,出现腹胀、腹痛、失血性休克。三、护理评估(一)健康史1、询问受伤原因、时间、外力的方式和轻重程度。2、询问伤后病人病情进展及急救处理等。3、了解病人的既往健康情况和药物过敏史。(二)身体状况1、全身表现评估病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压等情况,观察有无休克及其他损伤。2、局部表现:1)局部痛苦、肿胀、畸形、瘀斑。2)髋关节活动受限、不能站立和翻身。3)骨盆挤压和分离实验阳性。3、观察病人有无内脏损伤、膀胱尿道损伤、直肠损伤、神经损伤等并发症。4、辅助检查:*线检查拍骨盆正侧位片于 CT 检查不仅可明确骨折部位、类型和位移状况,还可以为治疗提供可靠依据。(三)心理和社会支持情况:评估病人心里反应以及对疾病知识的了解程度,评估病人家庭及社会支持系统对病人的支持和帮助能力等。护理诊断:1、体液不足与骨盆骨折失血过多有关2、痛苦与骨盆骨折有关3、躯体移动障碍与神经肌肉损伤、骨盆悬吊和牵引有关。4、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、局部皮肤受压有关。5、有感染的危险与长期卧床有关6、潜在并发症与腹膜后血肿、膀胱及尿道损伤、直肠损伤、神经损伤等7、尿潴留与骨盆骨折有关。8、知识缺失缺乏康复功能锻炼知识。护理措施(一)痛苦护理:卧硬板床休息,防止痛苦加重或骨折再移位。关怀病...

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