关于基本医疗保险工作情况的报告范文一、主要情况四是精准发力，医保扶贫有力度。围绕医保扶贫“两个 100%”目标，仔细比对建档立卡贫困户与心连贫困户基本信息数据，全面摸清建档立卡贫困户底数，完成所有贫困户医疗保险费用财政代缴，实现建档立卡贫困户 100%参保缴费。深化摸实贫困户致贫原因，精准识别“因病致贫”贫困户，加大政策宣传力度，引导贫困户合理就医，确保贫困户县域内住院发生的医保政策围内的费用 100%报销。2024 年以来，全镇贫困户住院 2082 人次，总费用达 510 万元，经医保报销和医疗救助后，个人支付金额为 19.38 万元，贫困户自付费用严格控制在 9%以内，“因病致贫”、“因病返贫”问题得到有效缓解。二、存在的问题一是政策宣传还需加强。2024 年，我镇城乡居民基本医疗保险参保人数任务完成率为 99.01%，较上年下降 1 个百分点，主要原因在于医保费用无预期性增长，致使个别参保对象或特别病员群体片面认为医疗保险参保费用调整不合理。部分群众家庭人口较多，以户为单位的缴纳方式客观上造成这部分家庭医保费用过高，参保意见较大，缴费意愿有所下降。此外，未参加医疗保险人员中有相当部分为在读学生，这部分在读学生在学校购买了意外损害保险后，片面认为意外损害保险就是医疗保险，对社会保险和商业保险的理解上仍存在一定的偏差和误区。这种观点不仅反映在部分学生身上，同样体现在部分家长甚至老师身上。四是医保政策不够灵活。医疗保险费用逐年增加，报销比例却未随之增加，群众对此意见较大。部分药品、不能全额报销或者受到限制使用，客观上增加了患者经济负担。医保扶贫政策虽然有效解决贫困户就医问题，但客观上也引发部分非贫困户，特别是游离于贫困线的边缘贫困户质疑和不满。三、意见和建议三是提高经办机构服务能力。建议结合实际工作需要，从新调整乡镇劳动保障协理员人员名额，着力解决城镇医保工作人员过少的问题。加大乡镇卫生院异地联结算的进度，确保每个患者都能即医即报，减轻医疗报销往返负担。四是着力完善医保政策。适当提高报销的比例，让患者能更大更多的得到实惠。适情调整药品、的限制，缓解患者就医经济压力。
