关于癌症筛查的争论VIP专享

关于癌症筛查的争论癌症是人类的噩梦，其危害与日俱增。据世界卫生估量，当前全世界每年新发现癌症病人约 1200 万，死亡 600 万，平均每天有 1.7 万人死于癌症，每 5 分钟就有 1 人因癌症致死。估计未来 25 年全世界将有 3 亿人患肿瘤，其中 1 亿人因癌症死亡。专家们一致认为，癌症防治的唯一出路为“三早”，即早期发现，早期诊断，早期治疗。世界卫生明确指出，早期发现是提高癌症治疗率的关键。几年前，美国癌症协会颁布了《癌症早期发现指南》，给出了五种癌症的查体法律规范，即结肠直肠癌和息肉筛查、宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、子宫内膜癌筛查和前列腺癌筛查。然而，最近某些讨论显示，这种筛查是否适用所有人群，尚有疑问。前列腺癌筛查并不适用于所有男性欧洲的一项重大讨论成果显示，通过验血来筛查前列腺癌可以挽救一些人的生命，但这个益处是否大到足以抵消不必要的活检和治疗给男性带来的危害，比如尿失禁和性功能障碍，仍然存有疑问。今年 8 月发表在《柳叶刀》杂志上的这项讨论成果显示，在中年时期接受前列腺特异性抗原（PSA）等方面的筛查，能够令男性死于前列腺癌的风险降低 21%。这个相对比例听起来很可观，但对于正常中年男性来说并无太大意义。假如不进行检查，普通中年男性死于前列腺癌的几率大约是 3%。根据讨论提供的数字，定期进行 PSA 检查会把他们死于前列腺癌的风险降到 2.4%。施罗德博士说：“这种过度诊断是不可接受的，因为这些诊断也会引发治疗，这就是为什么全世界都一致认为——几乎没有例外——现在还不适宜建议实行以普通人群为基础的筛查。”这些讨论成果基于 13 年来对 16.2 万欧洲男子随机进行的持续讨论。它们毫无疑问引发了关于 PSA 检测的益处和风险的困惑。该检测利用血样来推断男性是否有患前列腺癌的风险，通常会让男性走上一条反复接受活检和测试的路，有的人还要对这种不治疗可能也不会有问题的癌症进行治疗。2024 年，美国预防服务工作组断定，健康的男性不应该接受前列腺癌筛查，这一发现彻底地改变了那些习惯每年进行筛查的美国中年男子的谨慎程度。10 年以来，该工作组主要根据两大讨论项目获得的数据，得出了不建议接受 PSA 检查的结论。这两大讨论指的是，美国对 7.7 万名男性开展的前列腺癌、肺癌和结直肠癌筛查试验，以及当前欧洲前列腺癌筛查随机讨论的前期结果。经过一段时间后，欧洲实验此后提供的其他数据显示，筛查带来的好处稍多了一些，但仍存在...