冠心病的高危人群及心脏猝死诱因的探讨

冠心病的高危人群及心脏猝死诱因的探讨目前，冠心病仍然是威胁人类健康的第一杀手，冠心病的预防和治疗中心脏猝死是心血病专业的重点，减少心脏猝死，提高救治率是关键，但心脏猝死在冠心病的高危人群中为数不少，因此不要等到心血管危险事件发生时才开始治疗，应当积极筛查冠心病的高危人群，及早的针对猝死的诱因进行针对性干预，减少心脏猝死的发生。1 冠心病的高危人群1.1 年龄大于 40 岁者冠心病的猝死发病与年龄成正相关，而且男性患者比女性比例大，但女性在绝经后其发生冠心病的危险就几乎与男性相等，甚至大于男性。1.2 具有冠心病家族遗传史者若家族中有亲属患上冠心病，尤其是一级亲属有早发冠心病史者，患冠心病的机会就更大。1.3 吸烟者吸烟者比不吸烟者患冠心病的几率至少大 2 倍。且与每日吸烟数量成正比。有报道在三十五到四十五岁的吸烟者中，死于冠状动脉病的人数是不吸烟者死于冠状动脉病人数的 5 倍以上。1.4 高血压或糖尿病患者，高血压与糖尿病二者是冠心病发病的高危因素，男性糖尿病患者罹患冠状动脉病的机率是其他男性的 2 倍，女性糖尿病患者罹患冠状动脉病的机率则是其他妇女的 5 倍。有高血压者则其心脏负荷加重需加倍工作，冠心病发作的机会也越高，高血压已经成为冠心病的独立危险因素之一，高血压病患者患冠心病的几率是血压正常者的 4 倍。1.5 体重超重者，体重超重一般都伴有高血脂高胆固醇血症，患冠心病的风险就比体重正常的人大。在体重超重大于 20%的人，冠心病发作的可能性比体重健康的人高三倍。1.6 具有不良饮食习惯，如常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者导致冠脉板块及早形成故易患冠心病病。不良生活习惯者1.7 缺乏体力活动者1.8.长期服用避孕药者35 岁以上女性长期服用避孕药，较采纳其他方式避孕的妇女容易罹患冠心病。1.9.高血脂者：由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常，如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高与冠心病的发病有关，而高密度脂蛋白的降低易患本病的风险，血胆固醇量每 100 最好低过 200 毫克（5.2mmol/L），含量越高，患冠心病的危险性就越高。以上人群中，可以看出三高人群是高危人群，有血压过高、体重超标、胆固醇过高是导致冠心病的最大危险因素。对这类人群要进行干预，尤其在一些不良诱因的刺激时，容易发生心脏性猝死。2 心脏猝死的诱因探讨临床上对具有冠心病的高危人群要进行健康教育，做好一级预防...