医改新政给相关行业制造出新的机遇从《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2024-2024 年)》这两部吹响新医改启动号角的文件中,不少业内人士看到了医改新政所涉及的相关行业的市场前景和新机遇,并对此作出点评。商业健康险迎来新机遇政策:加快建设医疗保障体系;加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系;建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系;积极进展商业健康保险;鼓舞商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品;鼓舞企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。机遇:商业保险必定会及时跟进医改。新医改为商业保险公司带来新机遇,为其更好地发挥健康保障和健康管理作用提供了重要契机。目前,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度建设正在全面推动,社会医疗保险面临的压力越来越大。鼓舞和支持专业健康保险公司,参加社会基本医疗保险的委托管理,可以分担社会医疗保险的压力,有助于迅速扩大医疗保障覆盖面。商业保险可充分发挥在保障程度上的补充功能和保障范围上的替代功能,构造完整的、多层次的医疗保障体系。通过开发适应不同需要的健康保险产品,简化理赔手续,方便群众,满足多样化的健康需求。点评:医保全覆盖,是新医改方案中一项重要内容,也是最大的亮点。但全国 13 亿人口的医疗费用支出完全由政府支付在我国目前的经济社会进展条件下是做不到的。医疗负担日趋沉重,使政府财政不堪重压,这是世界各国都面临的难题。从国际经验来看,政府负责筹资,向商业保险机构购买社会医疗保障服务,提高社会基本医疗保障制度运行效率和服务水平,已经成为一种趋势。中国人民健康保险股份有限公司党委书记、总裁李玉泉说,国际经验和我国实践充分证明,政府购买医疗保障服务的方式,实现了基本医疗保障制度运营的成本更低、效率更高、服务更好、专业更强,值得大力提倡。“下一步,商业保险公司尤其是专业健康保险公司,将进一步提升自身的服务能力,发挥好在‘提高基本医疗保障管理服务水平’中的作用,不断丰富健康保险产品类型,为城乡居民提供多样化多层次的健康保障服务,如社会基本医疗保障以外的疾病、护理、失能收入损失等保险保障和健康管理服务等,努力发挥商业健康保险在我国多层次社会保障体系中的重要作用。”李玉泉...