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医院ICU区实习心得

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医院 ICU 区实习心得ICU 二区的实习生活,是目前我收获颇丰的一个科室,不只是知识的积累,还有对生命的思考……ICU 二区的白班从 7:30 开始一天的忙碌生活。交班、翻身、叩背、吸痰。每个床尾都在按部就班的进行着,今日我和老师负责的 11 床也不例外。我在床旁静静地听着夜班老师想白班老师交代着患者基本情况——意识、生命体征、血糖、各管路状况、医嘱处理情况、特别交班……然后是协助患者翻身,白班老师检查患者皮肤情况,尤其是骶尾部——压疮的好发部位,看有无红肿、破损。今日我跟的老师是栗康,他既是今日的老师,又是往日的学长。他叮嘱我给患者测量腿围,然后准备口护、尿护的物品,亲自示范基础护理的操作要点,不忘无菌原则的贯彻。然后给患者做气压治疗,防止长期卧床患者深静脉血栓形成。接下来要给患者喂饭了,由于大多数患者气管切开或插管且意识不清无法经口进食,只能通过胃管或肠管满足一天的营养需要,于是肠内营养泵的使用也成了 ICU 二区的一项常用应用技术。还有按时去做的雾化、血糖监测、体温测量、口服药。除了这些操作在有条不紊地进行,最关键的还是至少 2 小时一次的翻身,以及根据患者病情需要随时吸痰。闲暇之余,栗老师根据患者心电监护仪的变化,给我拓展讲解了心电图的波形及对应心脏疾病。老师懂得很多,也在尽自己所能将其所学所会传授于我。不仅是知识点的传授,更有着学习方法和学习态度的分享。不到 11 点,被值班老师通知要接新病号了。栗老师带我准备用物——导尿包、胃管、脉氧仪、呼吸回路、电极片、有创针、敷贴、三通、延长管等。将床改为备用床,铺小垫在中间。听说病人病情重,又在床上加了冰毯,准备抢救车、除颤仪放于床尾。后又被通知患者刚做完介入手术,需要去介入室接患者。于是又准备简易呼吸器、吸痰包、氧气筒等抢救用物,将床改为麻醉床,并在护士长的带领下前往了介入室。运送病人回到病区,便开始了抢救。抢救的最中心始终有三位老师,一位老师负责常规扩容液体的滴注及电除颤,另两位老师交替进行胸外按压及抢救用药的供给。外周有两位老师巡回,根据医嘱内容抽药,记录口头医嘱执行时间。我则根据老师们的需要及时去治疗室补充用物。整个抢救过程配合紧密、有条不紊地进行着。“帮我抽一支副肾”“盐水 24 毫升+正肾 32mg 以 6ml/h 泵入”“抽一支盐水备用”“去治疗室拿几块纱布”“病人室颤,准备除颤”“充电 200 焦,充电完毕,所有人离床”......直...

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