主诉:外伤致右大腿疼痛、肿胀、畸形伴活动受限 2 天.现病史:患者于 2 天前走路时不慎摔倒,伤及右大腿,即感右大腿上部疼痛、畸形、肿胀伴功能障碍。被人救起后急送往当地医院,拍 X 片示:“右股骨颈骨折,骨折线清晰,折断明显移位”。该院建议手术治疗置换关节,患者及家属为求进一步治疗,特来我院,我门诊医师以“右股骨颈骨折”收入院。患者自入院以来,一般情况可,无寒战及高热,无头痛及头晕,大小便正常。既往史(一般健康状况,传染病史各系统病史、手术外伤史及药物过敏):既往体健,否认肝炎、结核等传染病史;否认高血压、心血管病病史,否认慢性肾炎及糖尿病病史;有青霉素类药物过敏史。个人史(出生地、居留史、生活习惯、嗜好):生于原籍,无外地长期居住及疫区接触史,否认有性病史,有吸烟史 20 余年,无饮酒不良嗜好。婚育史:女。已婚。家族史(有无家族遗传病史):否认家族遗传病病史。体格检查体温:°C 脉搏:78 次/分呼吸:18 次/分血压:120/84mmHg-般情况发育:良好。营养:良好。体位:被动。表情:痛苦。意识:清醒。步态:平车推入病房。皮肤粘膜颜色:正常。肿块:无溃疡:无疤痕:无浅表淋巴结: 正常。头部:眼:正常。耳:正常。鼻:正常。口腔:正常。颌而:正常。颈部:下肢:右:正常。左:见疾病特点。颈部血管:正常。气管位置:正常。甲状腺:正常。胸部:胸廓:正常。心脏:正常。心律齐,心率:78 次/分,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肺脏:正常。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。腹部:正常。腹平软,肝脾肋下未触及。脊柱:正常。四肢:上肢:右:正常。左:正常。四肢远端脉搏:正常。肛门及外生殖器:正常。神经系统:感觉系统浅感觉:正常。深感觉:正常。远动系统肌容积:正常。肌张力:正常。肌力(OIIIIIIIVV):右上肢 V 级右下肢 V 级左上肢 V 级左下肢剧痛未查反射活动(亢进+++,正常或阳性++,)减退或可疑+,消失或阴性 0 或拒痛未查)浅反射腹壁反射上、中、下提睾反射(女)肛门反射左++++++2、体征:患者平车推入病房,右下肢短缩约 2cm,向内畸形,局部压痛明显,可触及骨折端,闻及骨嚓音,有异常活动,主动活动不能,被动活动疼痛加剧。右足背动脉搏动尚可,右足感觉正常,末梢血运可。3、辅助检查:拍 X 片示:“右股骨颈骨折,骨折线清晰,折块移位明显”。图解:初步诊断:右股骨颈骨折最后诊断:右股骨颈骨折处理意见:1、尽快完善相关检查;2、...