呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出,是机体的一种防备反射,能起一定的保护作用
但多数患者的呕吐是由功能性障碍或器质性病变所致,且频繁而剧烈的呕吐可导致水、电解质紊乱,酸碱代谢失衡,营养障碍甚至食管和胃的损伤
因此,适时止吐十分重要
引起呕吐的原因很多,胃肠道疾病、内耳眩晕症、晕动病、妊娠反应、放射线治疗、外科手术后及某些药物均可引起呕吐
所以,患者一旦发生呕吐,首先要认真分析原因
如饱食后、饮酒后和服药后发生的呕吐,常由胃刺激所致;进食了不洁净的食物,或伴有腹泻,这可能是得了急性胃肠炎;若呕吐物量较大,且有隔夜食物,伴有一股酸臭味,以前又有胃、十二指肠溃疡病,则可能是胃幽门发生了梗阻;乘车(船、飞机等)发生的呕吐,尤其是女士,常提示为晕动病;梅尼埃病可引起呕吐,且多伴有眩晕;晨吐在育龄妇女应考虑为早孕反应;有的青年女性平常就有神经官能症症状,一旦精神及情绪紧张,可饭后多次小量呕吐,但体重无明显变化,可为神经性呕吐;若呕吐呈喷射状,则要高度怀疑脑部病变;在老年人,呕吐时如伴有胸痛,应考虑心肌梗死的可能
对于饮食不当、晕车、眩晕、神经官能症等非器质性病变引起的呕吐,可对症选用一些非处方止吐药
但若为器质性病变,如急性胃肠炎、肠梗阻等胃肠道病变及感染性疾病、颅脑疾病等引起的呕吐,则不应在家中自行处理,应尽快到医院作相关检查,以免贻误病情
特别情况:* 妊娠呕吐一般不宜用止吐药,可实行改变食谱、静脉补液的办法,必要时可在医生指导下酌量给予维生素 B6 和异丙嗪
* 儿童正处于生长发育阶段,机体尚未成熟,对药物的反应与成人有所不同
因此,婴幼儿应慎用多潘立酮、异丙嗪、苯海拉明,以避开对神经方面的影响
可选用消积导滞、止吐泻的中成药,如小儿香橘丸等
* 老年前列腺增生患者禁用茶苯海明,以免引起前列腺功能紊乱,导致尿潴留
心脏病患者也要慎用茶苯海明
晕动病、放疗和化疗后引起的呕吐,以预防性用