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辨证及膳食指导

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石淋(1)隋•巢元方指出:“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也。”外感湿热之邪;或过食辛辣醇酒味之品,酿成湿热,下注膀胱;或下阴不洁,秽浊之邪侵入膀胱,酿成湿热,发而为淋。小便灼热刺痛者,称为热淋;湿热蕴积,尿液受其煎熬,日久尿中杂质结为砂石者,则为石淋。舌红,苔薄黄,脉弦或数.石淋—湿热蕴结证,治则为清热利湿,排石通淋。膳食指导宜食用清热利湿类食物:如绿豆、赤小豆、薏米、小麦、苦瓜、冬瓜、丝瓜、西瓜、大头菜、空心菜、金针菜、苋菜、莴苣、茭白等。适宜饮绿茶、花茶等。忌肥甘厚腻之品。饮食原则倾向于低动物蛋白、高维生素的素食。少食菠菜、香菇、菜花,多进食水果。尿液碱化可防尿酸结石,宜选食碱性蔬菜和水果,(2)年老体弱、久病,劳伤过度,房事不节脾肾气虚,肾者主水,维持机体水液代谢,肾虚机体水液代谢失常加之膀胱容易感受外邪,而致沙石沉积而发为本病。脉细而弱;或舌红少苔,脉细数。石淋—肾气不足证:治则为补肾扶正,排石通淋。膳食指导宜食用滋补肝肾的食物,如牛羊肉、猪肾、黄鳝、泥鳅、甲鱼、核桃、栗子、韭菜、茴香等。胆瘅胆囊结石情志所伤胆附于肝,抑郁恼怒伤肝,肝气郁结,疏泄不利,胆汁不能正常分泌排泄,阻滞于胆道,横逆犯胃,胆汁上溢而发病。饮食不节饮食失宜,暴饮暴食,或恣食肥甘厚味、辛辣煎炸之品,或嗜饮酒浆,损伤脾胃,滋生湿热,熏蒸肝胆,使肝失疏泄,胆汁排泌不畅,甚则乘逆于胃而为病。外感湿热湿热入侵,困阻脾胃,土壅木郁,致使肝胆疏泄不利,逆上犯胃而为病。劳倦所伤过度劳倦,影响脾胃运化升降,致使水谷精微不能转输上承,水湿停滞,日久蕴热,湿热蒸变,炼液成石,阻遏胆腑通降而发病。伴黄疸(湿热中阻,以致胸闷纳呆,恶心呕吐;肝开窍于目,肝火上炎故目赤;湿热交蒸,胆液不循常道而外溢,故见目黄身黄;湿热下注膀胱则尿黄)。舌苔黄腻脉玄滑数均为肝胆湿热之征。本病可与胃脘痛相鉴别:胁痛胃脘痛均有肝郁的病机。胃脘痛病位在胃脘,兼有嗳气频作、吞酸嘈杂等胃失和降症状。胁痛病位在胁肋部,伴有口苦、目眩等少阳经的症状。胆瘅—肝胆湿热。治则为:清热利湿,理气通络。膳食指导:宜食用清热利湿类食物:如绿豆、赤小豆、薏米、小麦、苦瓜、冬瓜、丝瓜、西瓜、大头菜、空心菜、金针菜、苋菜、莴苣、茭白等。适宜饮绿茶、花茶等。忌肥甘厚腻之品。肠痈因“转移性右下腹痛 XX小时”入院,伴发热、恶心呕吐,纳呆,口渴欲饮,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉...

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