宫颈CIN3的诊断与治疗

宫颈 CIN3 的诊断与治疗关键词：宫颈；CIN3；诊断；治疗1.2 方法1.2.1 基液细胞学检查对患者应用 TCT 与 LCT 基液细胞学的检查方式，应用宫颈刷在患者的宫颈部位收集其宫颈管外口的鳞状上皮与柱状上皮交接部位的脱落上皮细胞，收集完成后使用装有保存液的小容器瓶保存，制作出细胞薄层图片以供检测使用。在薄层图片染色后要参照 TBS 系统进行诊断。1.2.2HPV 检测 HPV 检测即高危型人乳头瘤病毒检测，对患者使用HPVHC2 的检测法，检测结果 HPV 值<1.0pg/ml 时为阳性。1.2.3 阴道镜检查与宫颈活检患者在出现宫颈接触性出血以及阴道排液等明显症状时需进行阴道镜检查。当患者的 HPV 检查结果为阳性时也需实行阴道镜检查。我院使用的阴道镜为日本生产的光电一体阴道镜数字成像系统，由宫颈医师对患者进行阴道镜下的活组织取样。假如患者的阴道镜检查结果不理想，可为其进行宫颈管搔刮术，最后由我院病理科的医师对所有患者的标本进行阅片诊断。1.2.4 宫颈锥切在所有宫颈病变患者入院后需进行宫颈锥切，将患者的标本送往病理科，对其做常规的宫颈 12 点切片，以供病理学检查。依据患者的病理检查结果，对于边缘有 CIN3 病灶的患者，结合其是否有生育要求对患者实施部分子宫切除甚至子宫整体切除。对于锥切病理学检查结果是早期侵润癌的患者，要对其实行子宫整体切除术，同时要进行盆腔淋巴切除术，尽量保留患者的两侧卵巢，必要时可进行卵巢移位处理，对于已经绝经的患者可将卵巢切除[2]。2 结果2.1TCT 检测结果 148 例患者均进行了 TCT 检测，检测结果显示，有56 例患者为高度病变，占比为 37.84%；37 例患者为低度病变，占比为25%；45 例患者为不典型增生，占比为 30.41%；其余 10 例患者为正常，占比为 6.75%；在 10 例患者中有 1 例患者进行锥切术检查，其结果确诊为宫颈早期浸润癌。2.2HPV 高危型检查结果 110 例患者进行了 HPV 检测，检查结果显示有102 例患者为阳性，占比为 92.73%，HPV 的平均值为（594.7±128.4），其余 8 例患者为阴性，占比为 6.27%。2.3 阴道镜检查结果此次讨论中共有 108 例患者进行阴道镜检查，检查结果显示，有 66 例患者为 HSIL，占比为 61.11%；34 例患者为 LSIL，占比为 31.48%；其余 8 例患者为慢性炎症，占比为 6.45%。2.4 锥切术后的病理学检测结果 148 例患者锥切术后的病理学检查结果显示，90 例患者为 CIN3，占比为 60.81%；21 例...