宫颈电圈环切除术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析

宫颈电圈环切除术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析摘要：目的比较宫颈锥切术包括电圈环切除术（LEEP）和冷刀锥切术（CKC）治疗宫颈病变的效果，探讨宫颈电圈环切术（LEEP）锥切治疗宫颈上皮内瘤变的重要性。方法 2024 年 10 月～2024 年 10 月在济宁医学院附属医院妇科因宫颈癌前病变行宫颈锥切的患者中，选取 LEEP 术和 CKC术各 60 例。比较两組患者临床效果。结果 LEEP 手术时间（8.2±3.5）min 低于 CKC 手术时间（18.4±8.3）min、LEEP 术中出血量（2.4±2.0）ml 少于 CKC 术中出血量（8.3±5.2）ml，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治愈效果，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 LEEP治疗宫颈上皮内瘤变操作简单，费用少，手术时间短，术中出血少，宫颈恢复时间短，一次性治愈率高等优点，是治疗宫颈上皮内瘤变的重要方法。关键词：宫颈锥切治疗；宫颈上皮内瘤变；宫颈电圈环切术Keywords：Cervicalconizationtreatment；Cervicalintraepithelialneoplasia；Loopelectrosurgicalexcisionprocedure宫颈上皮内瘤变（CIN）是育龄妇女常见妇科病，属于宫颈癌前病变，与宫颈浸润癌关系密切，随着宫颈癌筛查的普及以及筛查技术的提高，宫颈癌前病变及早期宫颈癌越来越较早被发现[1]，使患者得到及时治疗，从而改善预后。目前上皮内瘤变的治疗主要包括高频电波刀宫颈电圈环切除术（loopelectrosur-gicalexcisionprocedure，LEEP）和冷刀锥切术（coldknifeconization，CKC）。本文通过比较 LEEP 和 CKC，探讨宫颈病变的最佳治疗方法。1.2 分析指标及定义比较两组患者手术时间、术中及术后出血量、治愈率、人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）清除率、术后复发率。治愈：术后半年内无 CIN；残留：术后半年仍有 CIN 存在；复发：术后半年无 CIN，半年后发现 CIN 存在。病例的最终诊断是将活检病理和锥切术后病理比较后的最高级别诊断。1.3 宫颈锥切手术适应症宫颈锥切术的适应证：①细胞学及阴道镜检查诊断为高级别病变；②活检组织病理学≥CINⅡ；③细胞学或组织病理学提示腺上皮细胞异常包括不典型腺细胞（atypicalglandularcells，AGC）、AGC 倾向瘤变、宫颈原位腺癌（endocervi-caladenocarcinomainsitu，AIS）；④宫颈锥切术切缘阳性、宫颈癌前病变持续存在。切除范围：要完整切除整个鳞柱状交界以及病变区域外 3mm，颈管锥高 2～3cm。1.4 手术方法①LEEP 操作方法：取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道，...