口腔执业医师考试辅导 口腔颌面外科学 口腔颌面部创伤 口腔颌面部损伤----重点概况 概论---颌面部损伤特点 1）血丰富： 利—抗感染/再生强/易愈合 弊---易血肿，水肿快 2）牙： 利（咬合）—骨折诊断体征，治疗指标，固定基础 弊（坚硬）---二次弹片伤，骨断端感染 3）窦腔多：易感染 4）解剖结构多： 三叉神经、面神经、唾液腺易损伤 5）美观： 尽快恢复外形功能，减少畸形 6）重要邻居： 颅脑、颈部、气道、食道 【例题】口腔颌面部血循环丰富，受伤后通常不会导致 A.出血较多，常见发生休克 B.易形成血肿 C.组织水肿反应快而重 D.组织再生修复能力强 E.组织抗感染力强 『正确答案』A『答案解析』口腔颌面部血运丰富，出血较多，容易出现血肿。因为会及时发现并处理，故一般不易发生 第 1 页口腔执业医师考试辅导 口腔颌面外科学 休克。 急救 第 2 页口腔执业医师考试辅导 口腔颌面外科学 软组织损伤 1）软组织损伤类型 挫伤 原因：伤区小血管和淋巴管破裂，导致组织内渗血。 特点：局部皮肤变色，肿胀疼痛。 治疗：止血、止痛、促进血肿吸收和恢复功能、预防感染。 ①早期---冷敷、加压包扎 ②血肿较大---无菌条件下粗针头抽出淤血，加压包扎 ③已形成血肿---2d 后热敷、理疗或中药外敷，促进血肿吸收及消散 ④血肿感染----切开引流 撕脱伤 原因：由较大的机械力量大于组织耐受力造成组织的撕裂或撕脱。 特点：伤情重、出血多、创缘不齐，疼痛剧烈、易发生休克。 治疗：①撕裂组织与正常组织相连，及时清创、复位缝合； ②重要部位组织如几乎不相连仍不能放弃； ③有血管可吻合，立即行血管吻合组织再植术； ④无血管吻合，6h 内，清创后切削成全厚或中厚皮片做再植术； ⑤伤损过重，超过 6h，清创后切取皮片游离移植。 擦伤 定义：为皮肤表皮层及真皮层浅层破损。 治疗：清洗创面，干燥或无菌，可用凡士林纱布覆盖。 刺割伤 第 3 页口腔执业医师考试辅导 口腔颌面外科学 特点：刺伤---创口小，伤道深，盲管伤； 割伤---创缘齐，易伤神经血管。 治疗：清创缝合术，注意探查面神经、腮腺导管。 咬伤 定义：组织撕脱，有齿痕，外形功能损伤严重。 治疗：清创缝合，消灭创面。 清创缝合术------口腔颌面部损伤最有效的防止感染的措施 原则： 各类软组织损伤处理特点 硬组织损伤 牙和牙槽突骨折 牙槽突尽量不要去除 摇动一牙，邻近牙和牙槽骨随之摇动 第 4 页口腔...
