口腔执业医师考试辅导 口腔颌面外科学 口腔唾液腺疾病 唾液腺疾病---重点概况 感染 病理分型—细菌性—病毒性—特异性 腮腺最常见，下颌下腺其次，逆行性感染最为常见。 1） 急性化脓性腮腺炎 临表：腮腺区---单侧---以耳垂为中心红肿热痛—可伴面瘫 导管口红肿—脓液溢出—禁止造影 鉴别诊断：流腮--腮腺区---双侧肿 --导管口---无红肿，唾液清亮 --淀粉酶升高 咬肌间隙感染---以下颌角为中心的红肿热痛 ---导管口---无红肿，唾液清亮 第 1 页口腔执业医师考试辅导 口腔颌面外科学 2） 慢性腮腺炎 慢性复发性腮腺炎 病因：先天发育异常---排空功能弱---唾液分泌少 免疫功能低下---抵抗力低 细菌逆行性感染 临表：5 岁-腮腺区-反复肿胀-间隔发作-自愈 导管口-胶冻状分泌物 造影：末梢导管点球状扩张 慢性阻塞性腮腺炎 病因：导管口狭窄/异物阻塞 临表：中年男性-腮腺区-与进食相关反复肿胀 导管口-浑浊雪花样 / 蛋清样 -条索 造影：主导管腊肠样改变 3） 涎石病和下颌下腺炎 涎石病---腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一些列病变 第 2 页口腔执业医师考试辅导 口腔颌面外科学 第 3 页口腔执业医师考试辅导 口腔颌面外科学 舍格伦综合征 1.是一种自身免疫性疾病。 2.其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥。 3.病变限于外分泌腺本身者，称为原发性舍格伦综合征。 4.同时伴有其他自身免疫性疾病，如类风湿关节炎等，则称为继发性舍格伦综合征。 临床表现：0.中老年妇女多见 1.口干、眼干、多伴类风湿关节炎 2.唾液腺肿大，腮腺最常见—多双侧---弥漫性肿大---唾液少---逆行感染---分泌雪花样/脓液液体 3.造影：典型表现---末梢导管点球状扩张 口干 口干 腺体肿大 第 4 页口腔执业医师考试辅导 口腔颌面外科学 末梢导管点球状扩张 总结 病史 临床表现造影 急性化脓性腮腺炎 慢性史 单侧多见，红肿热痛，导管口脓液 禁做 慢性复发性腮腺炎 反复发作史 5 岁最常见 单双均见，肿胀程度轻，导管口胶冻状分泌物 点球状扩张（数量少） 慢性阻塞性腮腺炎 进食发作，晨起发作 单侧多见，肿胀轻微，导管口雪花样 / 蛋清 样分泌物 主导管扩张，腊肠状 成人复发性腮腺炎儿童时期迁延而来 单双均见，肿胀程度轻，导管口胶冻状分泌物 点球状扩张（数量少）流行性腮腺炎 接触史，一般为终身免疫双侧，发热，肿胀明显，导管口清亮分泌物 实验室血检淀...
