药二 考前背诵1、地西泮临床应用考点汇总① 镇静② 催眠③ 抗惊厥④ 抗焦虑⑤ 手术麻醉前给药⑥ 抗癫痫(癫痫持续状态:首选药)⑦ 反射性肌肉痉挛口诀 镇静催眠抗惊厥,焦虑紧张抗癫痫癫痫持续是首选,中枢肌松解痉挛2、不同类型癫痫的选择用药考点汇总癫痫类型选用药物癫痫持续状态地西泮癫痫大发作苯妥英钠癫痫小发作乙琥胺混合型(大+小)丙戊酸钠精神运动型发作卡马西平记忆口诀大苯小乙,丙戊全能,三精制药,卡马西平
注解:从 2011 年到 2014 年每年必考的内容,总共考了 12 分作用,估计今年考个2-3 分,癫痫持续状态首选地西泮静脉滴注;癫痫大发作首先苯妥英钠,这是经典的用药,但是今年新版教材写的大发作首选卡马西平,存在比较大的争议,如果考试出到这个考试点,选苯妥英钠比较妥当;癫痫小发作首选乙琥胺;大发作与小发作并存的首选丙戊酸钠,所以也能全能型的;精神运动性发作首选卡马西平,同时三叉神经痛也首选卡马西平,所以“三精制药,卡马西平”
3、苯妥英钠的临床应用考点汇总① 癫痫大发作首选② 洋地黄中毒所致的室性与室上性的心律失常③ 三叉神经痛(但是首选是卡马西平)4、不同类型的失眠选择用药知识点汇总① 偶尔失眠:唑吡坦② 精神紧张、恐惧睡不着:氯美扎酮③ 夜间容易醒,早上醒来早:夸西泮、三唑仑④ 老年人失眠:水合氯醛⑤ 入睡非常困难:艾司唑仑口诀:偶尔失眠唑吡坦,老了就用水氯醛
早醒浮夸迷魂水,艾扎搞定睡困难
特别紧张怎么办
氯美扎酮不再烦
5、抗抑郁药的机制分类知识点汇总① 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂:瑞波西汀、马普替林② 选择性 5-HT ( 5- 羟色胺) 再摄取抑制剂:西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀③ 5-HT 及 去甲肾上腺素 再摄取抑制剂:文拉法辛、度洛西汀;三环类:阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平④ 去甲肾上腺素能及特异性 5-HT 能抗抑郁药:米氮