医院感染诊断黎 平 县 人 民 医 院医院感染管理科2015 年 5 月 18 日 主要内容 医院感染概况（定义、部位、病原体） 医院感染诊断标准 医院感染报告制度 医院感染定义 医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 感染地点 --- 医院 感染对象 --- 病人 陪护、探视 医务人员 什么是医院感染 分类按病原体来源分：外源性感染交叉感染内源性感染自身感染医院感染菌群失调；细菌移位；二重感染；潜在活化SARS 、乙肝、多重耐药菌 国内 呼吸道 手术部位 泌尿道 血流 皮肤软组织 胃肠道 其它医院感染常见部位 国外 泌尿道 呼吸道 手术部位 血流 皮肤软组织 眼耳鼻喉 其它 2010 年全国医院感染横断面调查报告 2010 年全国医院感染横断面调查报告 医院感染的病原学特征 95% 的属于机会致病菌： 革兰氏阴性菌 50-60%; 革兰氏阳性菌 20-30% ； 真菌 10-15% 下列情况属于医院感染 入院 发病 具有明显潜伏期≥平均潜伏期；无明显潜伏期≥ 48h 。 本次感染直接与上次住院有关，如 : 输血相关感染、手术切口感染。 在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。如肺炎应用抗生素后发生的曲霉菌感染。 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 由于诊疗措施激活的潜在性感染。 医务人员在医院工作期间获得的感染。时间 下列情况不属于医院感染 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 新生儿经胎盘获得 ( 出生后 48 小时内发病 ) 的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 执行诊断标准中的有关说明为了全国医院感染资料统计的需要和医院间有一定的可比性，需要统一标准。医院感染监测中以显性感染为主，但有流行病学意义的多重耐药菌株的携带者可包括在内，如 MRSA 、 VRE 、 ESBLs 携带者等。社会性传染病的医院内感染，要求病人住院时间超过其平均潜伏期还加长 2天（ 48h ）的时间，发病者才列为医院内感染。痰、尿（接尿者...
