肺部感染临床路径A

肺部感染临床路径 A肺部感染临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为轻症肺部感染（ICD10J98.402）,合并其它疾病住院期间无需治疗。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。1.主要表现为新近出现的发热、咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。2.血常规示：WBC>10X109/L 或〈4X109/L，伴或不伴中性粒细胞核左移。3.肺实变体征和（或）闻及湿性啰音。4•胸部 X 线检查显示片状、斑片状侵润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。（三）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南-呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。1.抗感染治疗；2.对症支持治疗。（四）标准住院日。14 天。（五）进入临床路径标准。21. 第一诊断必须符合肺部感染。2. 具有其他疾病诊断，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断临床路径流程。（六）住院期间检查项目。1. 必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血沉、血气分析、血培养+药敏、痰培养+药敏、胸腔积液培养+药敏、咽拭子、咽喉分泌物、D-二聚体、感染性疾病筛查（乙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）心电图和 X 线胸片，并根据病情复查；2. 根据患者病情可选择的检查项目：（1）肿瘤相关检查；（2）并发其他感染患者行分泌物或排泄物细菌/真菌培养及药敏试验；（3）根据病情查血清 IgG、IgM 等；（4）出现意识障碍者查头颅 CT 等。（七）选择用药。1. 抗病毒药物：阿昔洛韦或更昔洛韦或利巴韦林等。2•抗生素药物：B-内酰胺类药物、喹诺酮类药物、甲硝唑等药物；3.解痉平喘药物：氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱、B 受体激动剂等药物；34.糖皮质激素：根据情况选择口服或静脉应用糖皮质激素；5.化痰药物：口服或静脉应用化痰药物；5. 对症治疗和防治并发症相关药物。（八）出院标准。1. 病情平稳，症状消失，体征恢复正常，血常规、胸部X 片恢复正常。2•并发症得到有效控制。（九）变异及原因分析。患者出现呼吸衰竭，需机械通气治疗；发生多脏器衰竭；出现脓胸、气胸等须外科手术治疗；严重感染等并发症须进入 ICU 治疗。肺部感染临床路径表单 A适用对象：第一诊断为肺部感染（ICD10.J98.402）患者姓名：性别：—年龄：—门诊号：住院号：住院日期：—年—月—日出院日期：—年—月—日标准住院日：14 天期日天第院住主要诊疗工作步亘查卿壑冷W,检...