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子宫内膜异位症Endometriosis内蒙古医学院附属医院妇产科Summary Definition Pathogenesis Pathology  Clinical presentation  Diagnosis Differential diagnosis Treatment Prevention一、概念（ DEFINITION ） 子宫内膜异位症 （ Endometriosis, EM ） 1 、子宫内膜组织 ( 腺体和间质 ) 2 、子宫体以外部位 1 、子宫内膜组织 ( 腺体和间质 ) 2 、子宫体以外部位 异位子宫内膜出现的部位 二、发病机制（ PATHOGENESIS ） 1 ．种植学说 Endometrial implantation Theory a ．经血倒流（ Retrograde menstruation ） b ．淋巴及静脉播散 (Hematogenous or lymphatogenous transport) 1 ．种植学说 Endometrial implantation Theory a ．经血倒流（ Retrograde menstruation ） b ．淋巴及静脉播散 (Hematogenous or lymphatogenous transport)2 ．体腔上皮化生学说 Coelomic metaplasia Theory 2 ．体腔上皮化生学说 Coelomic metaplasia Theory 3 ．诱导学说 Induction Theory3 ．诱导学说 Induction Theory异位子宫内膜的来源 :二、发病机制（ PATHOGENESIS ） 1 ．遗传因素 Genetic factors 1 ．遗传因素 Genetic factors发病相关因素：  2 ．免疫学说 Immunologic abnormalities 2 ．免疫学说 Immunologic abnormalities三、病理（ PATHOLOGY ） 1 、基本病理变化 (Basal pathological changes) 纤维组织增生 (Fibrosis) 和粘连 (Adhesions)redclear2 、巨检 (pathological anatomy) (1) 、卵巢 最多见 , 卵巢子宫内膜异位囊肿(Endometriomas)→ 卵巢巧克力样囊肿(Chocolate Cyst) 。 三、病理卵巢巧克力样囊肿(Chocolate Cyst)2 、巨检（ 2 ）、宫骶韧带、 Douglas 陷凹和子宫后壁下段腹膜→→→→是好发部位 早期异位内膜病变晚期异位内膜病变2 、巨检 阑尾异位内膜病变横隔异位内膜病变 腹腔镜下早期异位内膜病灶2 、巨检 （ 1 ）、子宫内膜上皮（ Endometrial epithelium ） 、内膜腺体（ glands ）、内膜间质 (stroma) 及出血。 3 、镜下特征 (Histologic features ) （ 2 ）、少量内膜间质细胞即可确诊。或发现红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞(Hemosiderin laden macrophages) 等。镜下特征 (Histologic features )四...