A.B.【多脏器功能不全】（注：在搜索中发现诸多地方称为“多器官功能障碍”，似与“多脏器功能不全”为同一病症，一并整理至此，如二者有差异，还请注意在题目中进行区分！）一、选择题［真题］1.ARDS 共同性病理变化有A. 气道阻塞B. 肺部感染C. 肺不张D. 急性心力衰竭E. 肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿答案：E［真题］2.女，70 岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为DICARFMODSARDSE.Curling 溃疡答案：C解析：少尿为急性肾衰的表现，肺水肿、呼吸困难为急性左心衰，消化道出血考虑为应激性溃疡，因此诊断为多器官功能不全综合征。［真题］2•男，70 岁，70%烧伤第 2 日,收缩压 80mmHg，呼吸率 34 次/分,每小时平均尿量 18ml，有黑色大便，血胆红素 36mmol/L，血小板40X109/L，Glasgow 计分 5 分，目前最恰当的诊断是A. ARDSB. ARFC. DICD. ATNE. MSOF 答案：E试题点评：患者大面积烧伤，血压低为休克表现，黑便为消化道出血，考虑应激性溃疡，血胆色素升高考虑存在肝功能不全，血小板降低考虑凝血功能障碍，因此选 E。［真题］.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生 MODS,不包括(2002,2003)A•慢性肾病B. 风湿性关节炎C. 糖尿病D. 肝硬化E. 冠心病答案：B 另外还有系统性红斑狼疮、应用免疫抑制剂治疗与营养不良等。［真题］.男，65 岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是A. 细胞因子B. 炎性介质C. 生长因子D. 全身炎性反应E. 组织缺血-再灌注过程答案：C试题点评：机体受到严重的损害因子侵袭，发生剧烈的防御性反应，一方面可起稳定自身的作用，另一方面又可起损害自身的作用，后一方面是指体液中出现大量细胞因子、炎症介质及其他病理性产物，对细胞组织起各种损害作用，可导致器官功能障碍，启动 MODS。各种急性病症有共同的病理生理变化，即组织缺血-再灌注过程和(或)全身性炎症反应。［真题］.预防 MODS 的基本要点中，错误的是(2002,2003)A. 重视诊治急重症时的整体观念B. 重视病人循环呼吸C. 防治感染D. 积极改善全身状态E. 及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍答案：E(2002,2003)及早治疗任何一首先发生衰竭的器官。［真题］5.急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是A. 咼磷血症与低钙血症B. 低钠血症C. 低氯血症D. 高镁血症E. 高钾血症...
