呃逆 附：嗳气呃逆是指胃气上冲于喉问，发出呃呃之声，声短而频，难以自制的一种症状
古时也称之“”“为 哕
但后人所谓之哕，实则是指干呕，如《丹溪心法》一书说： 凡有声有物，谓之”“”呕；有声无物，谓之哕
另外，呃逆也不同于 嗳气 ，即俗称的打嗝
因为暖气乃是胃中的浊气（即饮食之气）上逆，经食管由口中排出所发之声，其声多低沉而长
三者之间虽有明显的差别，但其病机都是因胃气上冲所致
西医认为：呃逆是由于膈肌痉挛所引起，但中医论述的呃逆症状，所包括的范围不仅限于单纯的膈肌痉挛，例如胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、肝硬化晚期、胸腹腔的肿瘤、脑血管瘤、尿毒症或其他原因所引发的呃逆，均町参考本篇所的有关辨证论治进行处理
呃逆的主要病位的膈，古人责之在胃，其主要病机则是胃气上逆动膈
而引起胃气上逆的原因又有种种，大致可有如下几个方而：一、饮食因素如过食生冷，或进食快、吸人凉气，以致寒气内滞，胃气不降，反上逆动膈，或素嗜辛辣，偏好酒肉厚味等，可使燥热内蕴，气逆动膈，两者皆能引发本症
二、精神因素如郁怒伤肝，疏泄不利，以致气机阻滞，横逆犯胃，气冲动膈；或肝郁既久化热，炼液生痰，痰热互结，一旦怒气动肝，气机挟痰上逆，也会引发呃逆
三、体质因素如年老体虚，或素常体弱，或大病、久病正气受损，均可能凶中气耗伤，脾胃阳虚，清气不升，浊气不降，逆而动膈，发生呃逆；或因热病伤津，或吐下太过，而致胃阴耗伤，虚火上逆也能引发呃逆
特别在病情危重，胃气衰败的严重情况时，由于肾不纳气，元气欲脱，也可能出现呃逆之症，亟须救治
呃逆的证候有虚有实，有寒有热，是临床首要辨清的
大抵实证发病突然，呃声响亮，气冲有力，连续发作，多为实证
其中，呃声洪亮，冲逆而出，口干欲饮者多为胃热；呃声有力，沉缓而长，得热则缓者，多为胃寒
若呃逆时断时续，声低无力而长者，多为虚证
倘在急重疾病的过程中，或在后期，或年老正虚患者，呃逆断断
