早期hpv筛查与宫颈癌早期筛查的意义VIP专享

早期 hpv 筛查与宫颈癌早期筛查的意义宫颈癌的预防已成为全球性的公共卫生问题。其一：宫颈癌仍是威胁妇女健康和生命的主要癌症。据 WHO（Parkin 等，2024）估算全世界每年新发病例 46.6 万，2024 年可达 56 万，其中 80%在进展中国家，在中国有13.15 万新发病例，约占 30%。其二：全球每年死于宫颈癌 20 余万，我国约 2-3 万。最近 WHO（2024）指出如不实行措施，在未来的 10 年因宫颈癌死亡的人数将上升 25%，在我国，中西部地区宫颈癌的发病和死亡居高不下。其三：宫颈癌总 5 年生存率几十年来改善甚微。其四：近 20 年来宫颈癌发病有可能反弹及年轻化的趋势引人注目。一、宫颈病变筛查筛查是癌症Ⅱ级预防的具体内涵，是防治癌症的重要措施和关键。筛查是指通过一定的检查方法对无疾病症状和（或）体征的“健康”人群进行检测，发现可疑癌症病人，随后对其进行早期诊断和早期治疗。1.宫颈癌筛查目的和意义宫颈癌筛查的目的是降低宫颈癌的发病率和死亡率，最终消灭宫颈癌。宫颈癌筛查的意义重大：①及早筛出宫颈前病变（CIN），进行有效的干预，阻断宫颈癌发生，降低宫颈癌的发病率；②发现临床尚无症状和/或体征的早期宫颈癌，予以及时治疗不仅获得很高的治愈率，且可减少晚期宫颈癌发生，以降低宫颈癌的死亡率；③从成本-经济效益考虑，癌前病变或早期宫颈癌的治疗费用大大低于晚期宫颈癌昂贵的经济负担，不仅节约了医疗资源，同时保障了妇女力，以维持家庭稳定，促进社会和谐，因此，将会取得良好的经济和社会效益。2.筛查的年龄段、间隔时间及方案宫颈癌筛查是一项艰巨而又十分重要的系统，由于各国的社会制度、经济文化、卫生教育等各异，筛查制度在所不同，但基本原则应该是一致的。筛查的年龄段：21 岁（或性生活 3 年以上但小于 21 岁）-70 岁后（10 年内 3 次以上细胞学满意而正常）筛查的间隔：传统细胞学每年 1 次，TCT 每 2 年 1 次，30 岁后连续 3次正常改为 2-3 年一次。TCT 对 CIN2/3 的漏诊率为 10.8%（22/204），而HPV 仅 1.5%我院 2024 年 1 月至 2024 年 1 月行 hpv 加新柏氏膜式液基薄层细胞学（ThinprepTCT）或 13 种高危型HPV（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59 和 68）阳性再加新柏氏膜式液基薄层细胞学（ThinprepTCT）15632 例。小于 20 岁有性生活史者 hpv 感染率 35.8%，低级 CINⅠ 级 5 例，高度 CIN（Ⅱ、Ⅲ级）2例。说...