5 高血压随6 糖尿病随7 老年人保健指导 8 精神随访 9 发放宣传材料 10 面对面访11 饮食、用药指导 1干预/宣教1 门诊诊疗病人 2 高血压病人:3 糖尿病病人 4 产后访视病人 5象（人群）童 6 孕产妇 7 老年人精神问题患者及家属 9 其干预/宣教盖章）姓名性别年龄联系电话现住地址其他干预/宣传现场工作个体化健康教育记录表干预宣教方3 妇幼保健指导 4 产后访视1 门诊诊疗 2 预防接种指导十预/宣教地点1 患者家中 2 门诊全科诊室 3 公共卫生科 4 下队随访 5 中医科现存主要健康冋题健康指导意见1 按时服药 2 按时接种 3 按时体检 4建议转诊 5 防跌倒措施 6 防骨质疏松7 自救8 注意生长发育 9 防病预防10 预防伤害 11 保持心理平稳 12 其他指导意见:宣教医生签字:危险因素控制受教人签字:1 戒烟 2 健康饮酒3 饮食4 锻炼 5 注意卫生 6 自我监测 7 注意护理 8 减体重（目标kg）建议接种疫苗10 其他危险因素控制:个体化健康教育记录表干预宣教方1 门诊诊疗 2 预防接种指导 3 妇幼保健指导 4 产后访视干预/宣教对象1 门诊诊疗病人 2 高血压病人:（人群）童 6 孕产妇 7 老年人3 糖尿病病人 4 产后访视病人 5儿干预/宣教时式 5 高血压随访 6 糖尿病随访 7 老年人保健指导 8 精神病随访 9 发放宣传材料 10 面对面访谈 11 饮食、用药指导 12其他干预/宣传现场工作人员十预/宣教地点1 患者家中 2 门诊全科诊室 3 公共卫生科 4 下队随访 5 中医科现存主要健康冋题健康指导意见1 按时服药 2 按时接种 3 按时体检 4建议转诊 5 防跌倒措施 6 防骨质疏松7 自救8 注意生长发育 9 防病预防10 预防伤害 11 保持心理平危险因素控制1 戒烟 2 健康饮酒4 锻炼 5 注意卫生测 7 注意护理 8 减体重建议接种疫苗3 饮食6 自我监（目标 kg）9稳 12 其他指导意见：10 其他危险因素控制：宣教医生签字：受教人签字：
