材料1.3 方法拍摄术前、术中、术后 X 线片，橡皮障隔离患牙后于显微镜下，依照部位及牙位不同，选择不同器械与方法疏通。所有入组患者均由同一主治医师完成，疏通后完成根管治疗。1.4 效果评价成功：定位仪显示插针达距根尖 2 mm 内，无侧穿及根尖偏移为。失败：根管未能疏通，有侧穿及根尖偏移。1.5 统计学处理2 结果2.1 不同钙化根管牙位在根管显微镜下疏通效果比较80 例钙化根管治疗中 66 例成功，成功率为 82.50%。且牙位不同成功率不同，成功率由高至低依次为前牙组（92.59%）、前磨牙組（83.33%）、磨牙组（72.41%），且前牙组与磨牙组比较差异有统计学意义（字 2=3.881 3，P=0.048 8），见表 1。2.2 不同钙化部位显微镜下疏通成功率比较钙化部位在弯曲以上或直根管者成功率为 96.49%，在弯曲以下成功率为 47.83%，差异有统计学意义（字 2=26.881 7，P=0.000 0），见表 2。3 讨论牙科常用治疗方式为根管治疗，但是由于患牙根管钙化不通为根管治疗中棘手问题，无法准确建立根管通路，盲目扩锉易使根管壁侧穿或形成台阶，许多医师为避开造成损伤而选择放弃治疗[6]。正确诊断、充分了解解剖结构、彻底清创与严密封闭为治疗成功要素。前提需保持根管通畅，因根管钙化造成不通，不能彻底清理感染、完整充填，根管内无法有效控制。因此有效疏通根管内钙化部分，成功率将被有效提高。改善视野可采纳降低牙冠高度方法，利于查找根管口，应随时干燥髓室底，根管口的标志为黑色髓室底与白色修复性牙本质[7-8]。在显微镜为术者提供了良好的光源和清楚放大的术野，在显微镜下，下正常牙本质多呈淡黄褐色，颜色较暗为修复性和继发性牙本质，且质地较软，两者可被有效区分[9-13]。此外，次氯酸钠冲洗时钙化根管内残留牙髓组织起泡，有利于术者发现根管口。从本讨论中可明显看出，80 例钙化根管治疗中 66 例成功，成功率为 82.50%。且牙位不同成功率不同，成功率由高至低依次为前牙组（92.59%）、前磨牙组（83.33%）、磨牙组（72.41%），且前牙组与磨牙组比较差异有统计学意义（字2=3.881 3，P=0.048 8）。多考虑多于磨牙位置偏后，所致患着张口困难配合度下降，根管细小弯曲相关，而且讨论发现磨牙根管钙化程度相对于其他位置较高，根管显微镜下清楚度最次则为磨牙。讨论中钙化部位在弯曲以上或直根管者成功率为 96.49%，在弯曲以下成功率为 47.83%，差异有统计学意义（字 2=26.881 7，P=0.000 0）。多考虑钙化位于根...
