word 版整理有限空间作业（方案/变更）报审表工程名称：陕西省西咸新区空港新城保税区组团路网工程 III 标段田园大道（规划二路：宣平大街-正平大街）市政工程编号：致：陕西彩虹工程建设项目管理有限公司（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了陕西省西咸新区空港新城保税区组团路网工程川标段田园大道（规划二路：宣平大街 - 正平大街）市政工程有限空间作业 （方案/变更）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查
附：有限空间作业方案承包单位（章）西安市政道桥建设有限公司项目经理资质证号陕 161050801676 日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程岗位证号日期总监理工程师审查意见：项目监理机构总监理工程师岗位证号日期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印word 版整理陕西省西咸新区空港新城保税区组团路网工程 III 标段田园大道（规划二路：宣平大街-正平大街）市政工程有限空间作业方案编制：审核：审批：西安市政道桥建设有限公司年月日目录word 版整理一、编制依据 11
1 规范、规程及标准 1二、工程概况 12
1 总体概况 12
1 限空间作业概况 1三、施工部署 13
1 人员准备 23
2 各人员职责 3四、作业程序 34
1 作业申请 34
2作业方案 34
3、作业要求 44
4 施工安全要求 54
5 安全作业技术要求 5五、有限空间作业应急预案 65
1 有限空间作业潜在安全隐患 65
2 事故危害范围及后果 65
3 抢险救援 75
4 恢复现场 7一、编制依据1
1 规范、规程及标准1、《建设工程安全生产管理条例》国务院令第 393 号2、《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》GBZ159-2004word 版整理3、《缺氧危险作业安全规程》GB8958-20064、《工作场所有害因素职业接触
