4 肾功能不全的分期及判定标准一期，肾功能储备代偿期二期，肾功能不全期三期，肾功能衰竭期Ccr 降至正常的 50%~80%Ccr 降至正常的 25%~50%血肌酐正常血肌酐升高但〈450umol/L简答1 低蛋白血证的定义和临床意义低蛋白血症:血清总蛋白低于 60g/L 或白蛋白减少到 25g/L 以下，称为低蛋白血症.低蛋白血症易出现腹水,A/G 比值倒置（A/G〈1）见于肝功能严重损害，如重度慢性肝炎，肝硬化.2 渗出液与漏出液的区别漏出液属于非炎症性，与压力因素密切相关。形成的原因主要为：1、血浆胶体渗透压降低：如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良等；2、毛细血管内压力增高：如慢性心里衰竭、静脉栓塞等；3、淋巴管阻塞：常见于肿瘤压迫或丝虫并引起的淋巴回流受阻。渗出液为炎性积液。常见原因：1、感染性：如化脓性细菌…2、非感染性：如外伤、化学性刺激（血液、胆汁、胃液、胰液、尿素等），还有恶性肿瘤、风湿性疾病亦可引起类似渗出液的积液。以上因素可导致血管通透性的增加，以致血液中的大分子物质（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原及各种细胞成分等）渗出而形成渗出液。3 肾小球蛋白尿和肾小管蛋白尿的区别肾小球性蛋白尿，炎症等因素导致肾小球滤过膜受损以致孔径增大，或静电屏障作用减弱，血浆蛋白特别是白蛋白大量进入肾小囊，超过肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿.肾小球蛋白尿特征为其白蛋白大量增多;见于原发性肾小球疾病）肾小管性蛋白尿:炎症或中毒使肾近曲小管受损而对低分子量蛋白质重吸收的功能减退所产生的蛋白尿.常见于肾盂肾炎，间质性肾炎，中毒性肾病，肾移植术等四期，尿毒症期或肾功能不全终末期 Ccr 降至正常的 10%以下〉707umol5 什么较意识状态?分为几种?表现?意识障碍是颅脑及全身的严重疾病损伤大脑皮层及上行性网状激活系统，出现觉醒状态及意识内容异常。分类及临床表现：1、嗜睡，表现为持续性睡眠2、昏睡，表现为熟睡状态3、昏迷，表现为意识丧失.（浅昏迷和深昏迷）4、意识模糊，表现为对时间，空间，人物失去了正常的判断.5、谵妄，表现为意识模糊，定向障碍，伴错觉，幻觉，躁动不安谵语;6、醒状昏迷，表现为觉醒状态存在，而意识内容丧失 6 心脏杂音的产生机制及听诊要点心脏杂音产生的机制：1）血流加速 2）瓣膜开放口径或大血管通道狭窄 3）瓣膜关闭不全：4）异常血流通道 5）心腔异物或异常结构 6）大血管瘤样扩张7 心尖搏动增强见于哪些病生理性,如剧烈运动,精神紧张或情绪激动病理性:如甲状腺...
