人在直立位时,双肾下移超过正常范围者称为肾下垂
正常情况下,人的右肾盂位于第一、二腰椎之间,比左肾低约 2cm
肾脏的位置可随呼吸运动和变换体位(由卧位到直立位,或由直立位到卧位)上下移动,但范围不超过一个椎体,约 2cm~4cm
腹壁薄、肌肉松弛者,在吸气时可触及右肾下极,这都属于正常情况
轻度肾下垂者,肾盂降至第三腰椎水平:严重肾下垂时,肾盂降至第五腰椎水平以下
肾下垂是如何引起的肾下垂多见于瘦长型女性
一般来说,女性肾窝较浅而宽,凡能减弱撑托肾脏力量的因素,均可引起肾下垂
引起肾下垂的常见原因有:①迅速消瘦,使肾周脂肪组织减少;②妇女分娩后,腹压突然降低;③腰椎过度伸长:④肾囊与腹膜间结缔组织松弛;⑤肾上极与肾上腺间韧带松弛;⑥肾蒂过长;⑦慢性咳嗽、便秘
肾下垂的临床表现肾下垂多见于女性,男女发病比例约为 1:10,约 80%的肾下垂发生在右侧,仅 5%在两侧,可能与右肾窝较左侧浅,且右肾上方有肝脏覆盖等有关
从事久坐、久站职业也是易患肾下垂的因素
由于肾下垂牵拉肾血管或使之扭曲,可导致肾脏供血不足,引起肾充血、肿胀
肾下垂还可引起输尿管扭曲、成角,引起肾积水,并可继发感染和结石
假如肾脏位置突然下移,可刺激肾及腹膜后植物神经系统,反射性地引起消化道症状
肾下垂的主要症状有:1.腰部不适、隐痛或牵拉痛,久坐或久站及运动后加重
平卧后减轻或消逝;2.继发感染时出现尿频、尿急、血尿等;3.继发结石后可出现上尿路结石症状,如腰痛、血尿;4.腹胀、嗳气、恶心、便秘、厌食等;5.少数人可出现失眠、乏力、眩晕、头昏、心悸等神经官能症症状;6.若肾蒂突然受牵拉及输尿管急性梗阻,可出现肾绞痛、恶心、呕吐、虚脱、脉速及血尿等表现,临床上称之为 Dietl 危象
如何诊断肾下垂诊断肾下垂并不困难,可依据如下指征:多见于瘦体型女性;肾区常常酸痛、隐痛或牵拉痛,久站或久坐后加重,平卧后减轻或