本人通过个人实践、专题访谈、现况调查、文献查阅等形式，结合医疗卫生领域药械采购医药回扣红包现状、我院的具体管控做法，剖析近五年来我院案件查处情况，查找暴露出来的制度漏洞和问题，并提出针对 bL 的对策建议。医疗卫生领域药械采购医药回扣红包现状药械购销领域的商业贿赂行为已成为一个社会问题。当前。医药卫生领域存在的药械回扣、收受红包、大药方、开单提成，以及服务态度生硬等消极腐败现象和行业不正之风。这些有悖于职业道德的行为已经引起强烈的社会反响，有的单位呈蔓延加剧态势，这严重损害了群众利益、加剧了医患之间的矛盾、损害了卫生行业形象、影响了卫生改革与进展。原因分析竞争恶派生医药回扣。截止 2024 年底，我国药品生产企业有 7000 余家，医疗器械生产企业 14000 余家。流通企业则有 12000 余家。二级以上医院 10000 余家。同一类药品有的达几十上百种。医药企业为了生存。千方百计让自己的药械进入醫药公司，医药公司则按一定价格销售给医疗单位，并将销售款中的 10-30%的款项算人销售费用中。医药代表将其绝大部分作为回扣返给开处方的医生或科室有关人员。利润高支撑医药回扣。中国对药品实行政府定价、政府指导价、企业自主定价三种定价形式。其中。由财政购买免费向特定人群发放的药品，实行政府定价，目前约有 100 种，占已批准上市药品数量的。0.8%；纳入基本医疗保险报销目录的药品及少数生产经营具有垄断性的药品实行政府指导价，具体形式为最高零售限价，约 2600 种，占 22%；其他77%的药品实行市场调节，由企业自主定价。同时。受招标采购、医保控费机制、市场交“”易价格监测监管的综合制约。以上三种定价形式均不能改变 高药价 的结果。体制阻迎合医药回扣。药械从出厂到患者手中，要经过数道流通环节，这么多人要生存。无非是把药械倒来倒去赚差价。明线：买断总经销权的大型批发企业一全国各大片区或省级代理一地市级代理一医药批发公司销售商一招标代理机构一医院或药店。暗线医药代表一招标领导机构人员一医院药剂科一医生。只有斩断药商医药代表与医生的利益链条，才能杜绝回扣现象。心理畸助长医药回扣。一是医生技术高、风险大、工作忙、压力大。但正当收入与实际付出还有很大差距。通过收受回扣可以得到补偿。以达到某种心理平衡。二是药械价格本身就有利润空间，即使不要，利润也被药械代表占有。三是收受这些回扣分发给科内人员有助于提高他们的积极陸，以便更好地开...
