针吸细胞学对肺癌早期诊断临床应用

针吸细胞学对肺癌早期诊断临床应用【摘要】目的通过肺针吸细胞学诊断新技术，探讨肺癌早期诊断及鉴别诊断的价值，进而达到早期诊断肺癌的目的。方法对 33 例肺部病变进行 CT 引导下经皮肺穿刺细胞学诊断，采纳 18G 穿刺针，活检后涂片行瑞氏染色，根据细胞学特征及组织学检查，个别病例同时做抗酸染色。结果穿刺成功率 90%，均经手术及随访证实。结论 CT 引导下经皮肺细针针吸细胞学检验诊断具有创伤小、简单快速、安全可靠、准确率高，符合国情、便于推广，为临床肺癌早期诊断提供重要依据。【关键词】针吸细胞学；肺癌；早期；诊断；临床应用肺结节或肿块性病变，是临床常见多发病病变，误诊率高，本文利用CT 引导下经皮肺部穿刺针吸细胞学诊断技术，报告如下。1.2 方法应用西门子螺旋 CT 机，根据 CT 片显示病灶位置，定位后，常规消毒并用 2%利多卡因局麻，用 18G 切割针，涂片 2-3 张，行瑞氏染色，根据细胞学特点和细胞结构特征进行诊断及鉴别诊断，并做相关检查。2 结果33 例病人中，有 26 例经手术或随访证实为肺癌，腺癌、鳞癌多数，大细胞癌、小细胞癌少数。1 例有恶变趋势的重度不典型增生，对非典型增生大多病例为肺炎性初期呈增生反应，必须跟踪随诊，有助于最后诊断，良性病例 3 例。肺穿细胞学明显优越于纤支镜和痰脱落细胞病理学检验诊断。3 讨论3.1 不同检测方法的比较肺癌是一种常见病和多发病，也是死亡率较高的恶性肿瘤之一，严重威胁人类的身心安全。而传统的诊断方法对非典型肺部影块和结节诊断极为困难，肺针吸细胞病理学诊断准确率 68.7%，都明显高于传统的诊断方法，对肺癌的早期诊断及鉴别诊断有重要的诊断价值。3.2 肺针吸细胞病理学应用瑞氏染色法更有助于提高肺部疾病的准确诊断及鉴别诊断。3.2.1 针吸细胞病理学不但能正确识别癌肿的种类和型别，而且通过细胞形态结构特点，可分清癌肿分化程度①高分化腺癌细胞；低分化腺癌细胞。②鳞状细胞癌；低分化鳞癌细胞。③大细胞癌或小细胞癌。3.2.2 肺穿针吸细胞学可对结核及其他良性疾病准确诊断肺结核：该病最大特点能找到较多类上皮样细胞及结核结节，有 19.6%病人查到抗酸菌。白色念珠菌：是上呼吸道正常菌群，但有免疫缺陷的患者可发生念珠菌的机会性感染，若发现念珠菌则有临床意义。曲霉菌：正常人吸入曲霉菌不会发病，但有免疫抑制的人可致病，会形成空洞性病灶，在 X 线影像上酷似癌，应注意鉴别。新型隐球菌：可以无症状或...