下肢血管疾病超声诊断

下肢血管疾病超声诊断 超声应用于下肢血管，能同时获取解剖和血流动力学方面的信息，且无创、方便，已成为诊断下肢血管疾病的首选检查方法。 1 、下肢血管解剖概述 2 、 CDFI 检查方法 3 、下肢血管正常声像图 4 、下肢深静脉血栓形成 5 、下肢动脉血栓性疾病 6 、 临床意义下 肢 动 脉下肢动脉解剖概述1.1 股动脉 起自腹股沟韧带深面，与髂外动脉连续，在腹股沟韧带下方约 3 ～ 5cm 处发出股动脉。股动脉本干继经股三角向下，由股前方转到股内侧，进入内收肌管至腘窝移行为腘动脉。1.2 腘动脉 在腘窝深部下行，至腘肌下缘，相当于小腿上 1/3 处分出胫前和胫后动脉。1.3 胫前动脉 穿小腿骨间膜上部至小腿前骨筋膜间隙，在小腿前群肌之间下行，至踝关节前方移行为足背动脉。1.4 胫后动脉 走行在小腿浅、深层肌肉之间下行，经内踝后方至足底，分为足底内、外侧动脉。1.5 足背动脉 经拇长、趾长伸肌腱之间前行，至第一跖骨间隙附近，分为第一跖背动脉和足底深支两终支。 检查探头及体位 线阵探头，频率 5 ～ 10MHz ， 体位 取仰卧位，大腿外展。检查胫前、足背动脉也可取作坐位；腘动、静脉，胫后静脉检测应取俯卧位。 二 维 检 查• 血管走行 • 血管管壁• 血管管腔CDFI 检查观察血流的充盈情况检测血流参数( 包括血流速度及频谱形态 ) 扫查方法了解下肢血管的体表投影有助于对下肢血管的检查。股动、静脉：髂前上棘和耻骨结节连线的中点至大腿内侧 中下 1/3 交界处中点的连线。腘动、静脉：大腿内侧中下 1/3 交界处至腘窝中点的连线。胫后动、静脉：腘窝中点至内踝和跟结节的连线。胫前动、静脉：胫骨粗隆与腓骨小头连线中点至足背的 内、外连线的中点足背动、静脉：足背的内、外踝连线中点至第一、二跖趾 关节之间的连线。由上至下，连续扫查：从股动、静脉开始连续纵行 / 横行扫查；左右对比，先 B 后 D ：先检查健肢，再检查患肢； B 超显示血管形态、大小、结构等信息，彩超反映血管走行、血流分布、特性，如有、无、快、慢、侧支循环等情况。探头不要加压，以免血管腔受压，特别是静脉血管，影响检查结果；横获内径，纵观血流：一般经横切面测量管腔内径，纵切面显示血管长轴彩色血流图，进行频谱多普勒测量血流参数，声束与血管夹角≤ 60 。下肢动脉正常声像图二维 横切呈圆形，有搏动性。探头加压后管腔不变形 . 纵切显示前、后血管壁呈两条近似平行的回声带，...