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下肢血管疾病超声诊断

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下肢血管疾病超声诊断 超声应用于下肢血管,能同时获取解剖和血流动力学方面的信息,且无创、方便,已成为诊断下肢血管疾病的首选检查方法。 1 、下肢血管解剖概述 2 、 CDFI 检查方法 3 、下肢血管正常声像图 4 、下肢深静脉血栓形成 5 、下肢动脉血栓性疾病 6 、 临床意义下 肢 动 脉下肢动脉解剖概述1.1 股动脉 起自腹股沟韧带深面,与髂外动脉连续,在腹股沟韧带下方约 3 ~ 5cm 处发出股动脉。股动脉本干继经股三角向下,由股前方转到股内侧,进入内收肌管至腘窝移行为腘动脉。1.2 腘动脉 在腘窝深部下行,至腘肌下缘,相当于小腿上 1/3 处分出胫前和胫后动脉。1.3 胫前动脉 穿小腿骨间膜上部至小腿前骨筋膜间隙,在小腿前群肌之间下行,至踝关节前方移行为足背动脉。1.4 胫后动脉 走行在小腿浅、深层肌肉之间下行,经内踝后方至足底,分为足底内、外侧动脉。1.5 足背动脉 经拇长、趾长伸肌腱之间前行,至第一跖骨间隙附近,分为第一跖背动脉和足底深支两终支。 检查探头及体位 线阵探头,频率 5 ~ 10MHz , 体位 取仰卧位,大腿外展。检查胫前、足背动脉也可取作坐位;腘动、静脉,胫后静脉检测应取俯卧位。 二 维 检 查• 血管走行 • 血管管壁• 血管管腔CDFI 检查观察血流的充盈情况检测血流参数( 包括血流速度及频谱形态 ) 扫查方法了解下肢血管的体表投影有助于对下肢血管的检查。股动、静脉:髂前上棘和耻骨结节连线的中点至大腿内侧 中下 1/3 交界处中点的连线。腘动、静脉:大腿内侧中下 1/3 交界处至腘窝中点的连线。胫后动、静脉:腘窝中点至内踝和跟结节的连线。胫前动、静脉:胫骨粗隆与腓骨小头连线中点至足背的 内、外连线的中点足背动、静脉:足背的内、外踝连线中点至第一、二跖趾 关节之间的连线。由上至下,连续扫查:从股动、静脉开始连续纵行 / 横行扫查;左右对比,先 B 后 D :先检查健肢,再检查患肢; B 超显示血管形态、大小、结构等信息,彩超反映血管走行、血流分布、特性,如有、无、快、慢、侧支循环等情况。探头不要加压,以免血管腔受压,特别是静脉血管,影响检查结果;横获内径,纵观血流:一般经横切面测量管腔内径,纵切面显示血管长轴彩色血流图,进行频谱多普勒测量血流参数,声束与血管夹角≤ 60 。下肢动脉正常声像图二维 横切呈圆形,有搏动性。探头加压后管腔不变形 . 纵切显示前、后血管壁呈两条近似平行的回声带,...

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