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老年人跌倒干预技术指南

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老年人跌倒干预技术指南跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上。按照国际疾病分类(ICD-10)对跌倒的分类,跌倒包括以下两类:(1)从一个平面至另一个平面的跌落:(2)同一平面的跌倒。跌倒是我国伤害死亡的第四位原因,而在 65 岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。跌倒除了导致老年人死亡外,还导致大量残疾,并且影响老年人的身心健康。如跌倒后的恐惧心理可以降低老年人的活动能力,使其活动范围受限,生活质量下降。老年人跌倒的发生并不是一种意外,而是存在潜在的危险因素,老年人跌倒是可以预防和控制的。在西方发达国家,已经在预防老年人跌倒方面进行了积极的干预,大大降低了老年人跌倒的发生。本指南从公共卫生角度总结了国内外老年人跌倒预防控制的证据和经验,提出了干预措施和方法,以期对从事老年人跌倒预防工作的人员和部门提供技术支持,有效降低老年人跌倒的发生。二、老年人跌倒流行状况老年人跌倒发生率高、后果严重,是老年人伤残和死亡的重要原因之一。据美国疾病预防控制中心 2006 年公布数据显示:美国每年有 30%的 65 岁以上老年人出现跌倒。随着美国老龄化的发展,直接死于跌倒的人数从 2003 年的 13700 人上升到 2006 年的 15802 人。此外,报道还显示:在过去的三个月中,580 万 65 岁以上老人有过不止一次的跌倒经历。一年中,180 万 65 岁以上老人因跌倒导致活动受限或医院就诊。2006 年全国疾病监测系统死因监测数据显示:我国 65 岁以上老年人跌倒死亡率男性为 49.56/10 万,女性为 52.80/10 万。老年人跌倒造成沉重的疾病负担。仅 2002 年,美国老年人因跌倒致死 12800人,每年因跌倒造成的医疗总费用超过 200 亿美元,估计到 2020 年因跌倒造成的医疗总费用将超过 320 亿美元;在澳大利亚,2001 年,用于老年人跌倒的医疗支出达到 0.86 亿澳元,估计 2021 年将达到 1.81 亿澳元。我国已进入老龄化社会,65 岁及以上老年人已达 1.5 亿。按 30%的发生率估算每年将有 4000 多万老年人至少发生 1 次跌倒。严重威胁着老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力,也增加了家庭和社会的负担。三、老年人跌倒危险因素老年人跌倒既有内在的危险因素,也有外在的危险因素,老年人跌倒是多因素交互作用的结果。(一)内在危险因素1.生理因素(1)步态和平衡功能步态的稳定性下降和平衡功能受损是引发...

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