生活质量概述剖析

第一节生活质量概述生活质量(QualityofLife,QOL),也称为生命质量、生存质量、生活质素等，是康复医学针对患者康复工作中最重要的方面，在患者疾病转归后，更加关注其功能恢复和生活质量的保持与提高。这也是康复医学学科有别于其他临床医学学科的特点之一。它是对人们生活好坏程度的一个衡量。生活质量与客观意义上的生活水平有关，但也有所区别。人们除了保持基本的物质生活水平及身心健康之外，生活质量也取决于人们是否能够获得快乐、幸福、舒适安全的主观感受。生活质量的概念起源于 20 世纪 30 年代的美国，最初是作为一个社会学指标来使用的。经过 5060 年代生活质量研究的成熟期，60 年代后，广泛应用于社会领域的研究，比如用于社会及其环境的客观条件指标来反映社会发展水平，也用于人对社会及其环境的主观感受方面。如人口数量、出生率、病死率、收人与消费水平、就业率、卫生设施和应用程度等;还包括人对社会及其环境的一种主观感受，比如对生活中家庭、工作和休闲等方面的感受。到了 70 年代末，医学领域对生活质量进行了广泛的研究，以解决为适应疾病谱和医学发展引发的健康观和医学模式转变的需要，生活质量这一综合的评价指标比起单纯的疾病治愈率、生存率等，更能体现人在疾病转归过程中身体上、精神上和社会活动的真实状态。而在我国生活质量的研究开始于 80 年代中期，从翻译和综述国外的有关文献和研究进展开始，继而引进了一些普适量表和疾病专表，也根据不同的量表，进行了必要的文化调适，比如 WHO-QOL100 量表等。一、生活质量与健康相关生活质量的概念(一) 生活质量WHO 生活质量研究组在 1993 年提出的生活质量概念是指不同文化和价值体系中的个体对他们的目标、期望、标准以及所关心的事情相关的生活状况的体验。这是在众多生活质量的概念与诊释中的一个较为公认的一个定义。除了 WHO 提出的生活质量概念之外，大量的学者进行了生活质量的研究，分别提出了生活质量不同的概念，主要有三个流派的观点:客观论，是将生活质量定义为满足人们生活需要的全部社会条件与自然条件的综合水平，包括生活环境的美化、净化、社会文化、教育卫生、生活服务状况、社会风尚和社会治安秩序等;主观论，认为生活质量就是人们的主观幸福感和对生活的满意程度，是对个体生活各方面的评价和总结。包括精神的、躯体的、物质方面的幸福感以及对家庭内外的人际关系、工作能力、主动参与各项休闲活动的能力的满意程度;主、客观...