应对二氧化硅粉尘进行有效防范矽肺是尘肺中最常见的类型卫生部于 1987 年 11 月公布了新的《职业病范围和职业病病患处理办法的有关规定》,将 12 种尘肺列为国家规定的职业病,它们是:矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺
其中,矽肺是尘肺中最常见的一种类型,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病
游离二氧化硅粉尘的危害 二氧化硅又称硅石
在自然界分布很广,如石英、石英砂、砂石等
主要用于制玻璃、水玻璃、陶器、搪瓷、耐火材料、硅铁、型砂、单质硅等
二氧化硅在日常生活、生产和科研等方面有着重要的用途,但有时也会对人体造成危害
二氧化硅的粉尘极细,比表面积达到 100m2/g 以上(可用Brunauer-Enmet-Teller 即低温氮吸附方法测定),可以悬浮在空气中,假如人长期吸入含有二氧化硅的粉尘,就会患矽肺
矽肺是一种职业病,它的发生及严重程度,取决于空气中粉尘的含量和粉尘中二氧化硅的含量及与人接触的时间等
粉尘中含游离二氧化硅的量越大,则引起病变越严重,病变进展速度越快
如含游离二氧化硅 70%以上的粉尘,往往形成以结节为主的弥漫性纤维化病变,病程进度较快,结节且易融合
游离二氧化硅低于 10%的粉尘所引起的肺内病变,则以间质纤维化为主,进展较慢,且不易融合
粉尘长期滞留在细支气管与肺泡内,病人即使脱离粉尘作业场所,病变也会继续进展
长期在二氧化硅粉尘含量较高的地方,如采矿、翻砂、喷砂、制陶瓷、制耐火材料等场所工作的人易患此病
矽肺的临床表现 一般在早期可无症状或症状不明显,随着病变的进展,症状渐渐增多
由于二氧化硅粉尘吸入,刺激呼吸道后引起反射性咳嗽,但咳嗽的程度和痰量的多少与呼吸道感染密切相关,而与矽肺的病变程度并不一致
少数病患可有痰血