第三章护理紧急事件应急预案及应急流程第一节批量突发事件应急预案一、目的积极应对批量突发以及伤害事件，要及时、高效、有序、安全地组织抢救，最大限度减少人员伤亡。二、要求当遇有批量突发意外伤害事件发生时，抢救工作应做到统一领导，统一指挥，整合资源，分级负责，密切协作，反应及时，措施果断。遵循先救命后治伤，先治重伤后治轻伤的原则。急救人员必须听从指挥，认真履行职责，掌握基本的生命急救技能。三、应急预案第二节住院患者发生猝死应急预案批量突发意外伤害事件呼救令夜间、节假日日急诊科分诊台护士迅速派出急救人员、车辆赶赴现场意外事件伤员医务科、护理部急诊科主任、护士长急诊科院总值班护士接诊检伤、分诊医务科、护理部负责人业务副院长院内急救物品、药品、器材准备人员调配院长轻症患者危重患者安置体位吸氧建立静脉通道通知有关值班医生师心电监护按医嘱给药做好记录一般急诊处理经系列抢救，患者病情稳定出院留观住院手术死亡一、目的患者发生猝死时，护士能迅速采取急救措施，保证患者脑、心、肾等重要脏器的血供。二、要求了解心肺脑复苏的基础知识和掌握正确的操作方法，动作迅速、果断。三、应急预案一期复苏二期复苏迅速判断评估意识、呼吸、心跳去枕平卧初步确定患者猝死，立即呼叫人员前来协助抢救并报告医生，通知家属开放气道仰头抬颏法：操作者一手置于患者前额用力向后压，同时另一手食指和中指托起下颏，下颏前移，使舌根离开咽喉后壁，开放气道。托颌法：抢救者双手将颌角托起，使患者头后仰，下颌骨前移使气道开放。胸外心脏按压患者无自主呼吸立即行人工呼吸评价复苏效果心电监护必要的血流动力学监测三期复苏是以脑复苏为中心的心跳恢复后的治疗第三节心跳、呼吸骤停患者抢救紧急预案面罩或气管插管供氧人工球囊或人工呼吸机辅助呼吸胸外心脏按压建立静脉通道（首选颈外静脉及上肢静脉）遵医嘱给药（肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品、利多卡因、可拉明、洛贝林等）非同步电除颤或起搏取侧卧位或仰卧位（头偏一侧）保持呼吸道通畅（吸痰）酌情给氧控制脑水肿、降低颅内压遵医嘱用甘露醇、50%GS、速尿等遵医嘱给予降温（头部、体表及体内）做好各种记录一、目的实施基础生命支持，建立患者循环，呼吸功能，保证重要脏器的血液供应，尽快恢复心跳、呼吸，促进脑功能的恢复。二、要求当心跳呼吸骤停时，护士当机立断、争分夺秒、全力以赴、积极进行抢救。三、应急预案吸氧第四节住院患者发生误吸应急预案患者呼吸心跳停止吸痰记录胸外心脏按压死亡呼吸未恢复进一步生命支持判断、呼救心跳未恢复复苏成功开放气道：仰头抬颏法托颌法心跳恢复开放气道基础生命支持手术：环甲膜穿刺气管插管气管切开人工呼吸：口对口口对鼻简易呼吸器呼吸机按压深度：胸骨下陷4.5cm按压频率：100次/分按压：人工呼吸=30：2呼吸恢复死亡吸氧一、目的明确患者发生误吸时的处理流程，确保当发生误吸时，能及时处理，保持患者呼吸道通畅，防止窒息、吸入性肺炎发生。二、要求1、评估患者呼吸情况，立即通知医生。保持镇静，及时安慰患者及家属，做好必要的解释。2、发生误吸时，立即使患者去枕平卧，头偏向一侧，弯盘置于嘴角，护士戴手套清除口、咽部异物。3、昏迷患者用开口器或压舌板协助其将口腔撬开，舌钳牵舌向外下方，防止舌根后坠，迅速清除口、咽部异物。4、采用吸痰法吸出咽、喉及气管内误吸物。5、有呼吸道梗阻者，立即行气管插管后再吸引，必要时行气管镜取异物，保持呼吸道通畅。6、吸氧3-5L/min。7、密切观察患者面色，呼吸频率、节律及胸廓运动幅度，监测血氧饱和度、呼吸音变化。8、缺氧、呼吸困难者，予以呼吸囊或呼吸机辅助呼吸。遵医嘱使用可拉明、洛贝林等呼吸中枢兴奋剂。三、应急预案第五节住院患者发生上消化道大出血的应急预案保持镇静安抚患者发生误吸迅速清除误吸物通知医生家属有气道梗阻，立即气管抽管机械通气，气管镜取异物书写观察记录开放气道，保持呼吸通畅，吸氧一、目的明确上消化道大出血时的抢救工作规范，确保出现上消化道大出血时护理人员能进行有序的抢救工作。二、要求1、当患者发生上消化道大出血时，护士应...
