护士职业暴露风险与防范 [摘要] 在医学领域里因职业暴露而感染血原性疾病的情况，多是由于医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中意外地被含有病原体的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，从而感染了某种可以经血液传播疾病的病原体。针对护理人员进行职业暴露风险分析、加强职业安全教育，提供最新和最有用的职业安全防护知识、技术和信息，以达到正确地预防和治疗职业损害的目的。 [关键词] 护理职业暴露；暴露风险；防范措施 20 世纪 80 年代初国际上就开始了“关于医务人员职业暴露感染血原性疾病”的相关讨论，Mishal 等[1]采纳前瞻性讨论，探讨医务人员暴露于患者血液和体液的概率和分布情况，并定义医务人员为高危人群，其中护士是最危险的人群。近年来，随着乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血液传播途径传染病患病率的上升，护士因职业暴露而引发血原性疾病感染的潜在危险也日趋加重。为此提出暴露风险与防范措施与大家商榷。 1 护理职业暴露 自有医疗护理事业后，就有职业暴露。护理人员工作在医院特定的环境中，周围存在着生物、物理、化学及社会心理因素，在为病人进行护理操作时，其常常暴露于感染病人的血液、体液及排泄物污染的环境中，存在着诸多的暴露危险，应引起高度注意，并加以防范，进行全面和标准的预防。 全面预防是指无论病人是否患有经血液传播的疾病，所有病人的血液及特定体液均被视为可能具有艾滋病、乙肝、丙肝及其他经血液传播的病原体，医务人员应实行适当的防护措施。 标准预防是将全面预防和体物隔离主要特点的综合。专家指出，医务人员职业感染的危险程度取决于人群中血液性传播疾病的流行率。我国是乙型肝炎高发国之一，乙肝病毒携带者约有亿，丙肝的感染率也达到%，艾滋病在我国也已进入快速增长期，我国的医务人员正面临着严重的职业暴露危险。 2 职业暴露感染经血液传播的疾病的特点 2．1 需要的血量非常少 如感染乙肝只需 μml。 2．2 感染经血液传播疾病的途径 皮肤刺伤，皮肤接触，黏膜接触。 发生暴露后感染 HBV 的几率：6%～30%；感染 HCV 的几率：感染 3%～10%；HIV的几率：%～%。 3 血原性传播疾病对护理人员的职业危害 传播途径 病人血液中会有致病因子，是造成医务人员感染血原性传播疾病的先决条件，医务人员常常接触病人的血液体液等，职业暴露后感染的几率较常人高。血原性致病因子对医务人员传染...
