指关节及掌指关节软组织缺损的修复

指关节及掌指关节软组织缺损的修复【摘要】 目的 探讨指关节及掌指关节软组织缺损的修复方法。方法 2000~2025 年笔者对 20 例指关节及掌指关节软组织缺损的患者采纳第一趾蹼皮瓣游离移植修复。结果 所有创面修复均获成功，手指的外观及运动和感觉功能均比较满意。结论 采纳第一趾蹼皮瓣游离移植修复指关节及掌指关节软组织缺损，克服了关节臃肿、感觉差、瘢痕等缺点，且外形、功能均达到理想的效果。 【关键词】 指关节；掌指关节；软组织缺损；修复；外科皮瓣 【Abstract】 Objective To probe the operative method to repair the soft tissue defects of the metacarpophalangeal and interphalangeal Twenty patients with soft tissue defects of the metacarpophalangeal and interphalangeal jiont were repaired by the first web flap from 2000 to All flaps apperance of the flaps，the motor and sensory in fingers were Repair of the defects by first web flap has good sensory，fountion，thickness，toughness and colour. 【Key words】 metacarpophalangeal joint；interphalangeal joint；soft tissue injuries surgical flap 手部关节部位软组织缺损，常用各种岛状皮瓣或局部转移皮瓣等方法修复。但因局部或邻近组织同时损伤或其他原因，则难以应用这两类皮瓣治疗。2000~2025 年我们应用吻合血管的第一趾蹼皮瓣游离移植修复皮瓣修复掌指及指关节软组织缺损20 例，取得较为满意的疗效，报告如下。 1 资料与方法 一般资料 本组共 20 例，男 16 例，女4 例，年龄 18~60 岁，平均岁。左手 5 例，右手 15 例。12 例为绞伤，8 例为碾挫伤所致。示、中指近侧指关节及掌指关节软组织缺损 14 例，中、环指 5 例，环、小指 1例。急诊手术 8 例，二期 12 例。 应用解剖 第一趾蹼皮瓣是指趾外侧面、第二趾内侧面及趾蹼部的皮肤和皮下组织所构成的皮瓣，皮瓣的动脉为来自足背动脉的第一跖背动脉。第一跖背动脉自足背动脉发出后在第一跖骨间隙内前行，有同名静脉伴行，沿途发细小分支至骨间肌，至跖趾关节附近分出三支趾动脉，内侧两支分布于趾背面两侧，外侧一支分布于第二趾背面的内侧。第一趾蹼皮瓣的静脉回流，主要通过浅组静脉，在趾外侧和第二趾内侧面的趾背均可见到粗大的趾背静脉汇入跖背静脉，回流至足背...