排石颗粒结合震波碎石治疗泌尿系结石的疗效观察 【关键词】 泌尿系结石；排石颗粒；体外震波碎石由于生活水平的提高和饮食结构的改变，近年来泌尿系结石成为门诊的常见病和多发病，且呈逐年增高态势。其中输尿管结石占了大多数，肾结石和膀胱结石相比之下所占比例较少。我院自 2025 年 3 月~2025年 10 月间采纳体外震波碎石机体外震波碎石，并结合用排石颗粒中药排石治疗，两年多来共诊疗 5000 余例，取得较好的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 一般资料 本组共 5085 例，年龄 17~78 岁，男 4273 例，女 812 例，输尿管结石 4553 例，肾结石 523 例，膀胱结石 9 例，其中输尿管结石最大 cm× cm，肾结石最大 cm× cm，膀胱结石最大 cm× cm。 诊断标准 临床表现 输尿管结石和膀胱结石患者都有突然发作的一侧或双侧腰腹部痛苦，小腹胀痛不适，有排尿中断、排尿不畅、尿频尿痛，有的有肉眼血尿、恶心呕吐，病情较重者呈痛苦状、弯腰不能直立，甚者地上滚爬叫喊。 体格检查 患者腹部软，无肌紧张，无明显压痛点，患侧肾区有叩击痛，无包块触及，无移动性浊音，无局部红肿青紫和皮肤无瘀斑及皮疹。 输助检查 患者血常规化验，一般揭示都在正常范围，也可有白细胞总数升高和中性细胞升高。尿常规化验常提示有隐血和红细胞、程度不等，超声诊断报告证实有肾结石或肾积水，输尿管扩张，输尿管结石或膀胱结石。 中医辨证 泌尿系统结石属中医淋病范畴，淋病初起为湿热内蕴、膀胱气化不利、日积月累、热熬尿液，聚沙成石而为石淋，砂石小者可随尿排出，大者不能随尿排出，因受尿液冲击滚动、刺激尿管，阻滞气机或伤及血络，则突发腰腹痛苦，尿频急而伴血尿，石阻尿路，故排尿中断。痛甚则气机逆乱而有痛厥之状，气逆犯胃故恶心呕吐。治则为清热利湿，排石通淋。 治疗方法 经详细询问病史和认真阅读辅助检查报告，经体外震波碎石机定位超声机证实。有冠心病、高血压病史Ⅱ期或Ⅲ期、尿毒症、肝硬化、脑血管意外病史、血液病病史患者一般不宜碎石治疗。如患者同时有输尿管结石、肾结石，常规应先从下部开始分次碎石治疗，避开治疗中输尿管石街现象产生。碎石机超声定位，在加强观察下一般震波碎石 30 min 左右。碎石后常规使用中药排石治疗，我院采纳南京同仁堂药业有限公司生产的排石颗粒治疗，每包 20 g，一日 3 次，每次一包，并嘱多饮水，服药半个月为一疗程，一般1~2 个疗程。 2 结果 痊愈 243...
