探讨大隐静脉曲张腔内激光治疗的临床体会

探讨大隐静脉曲张腔内激光治疗的临床体会 摘要： 目的 探讨大隐静脉曲张腔内激光治疗的临床体会。方法 对我院近 2 年来采纳激光治疗的下肢静脉曲张 122 例的临床资料进行回顾性分析。结果 30 条肢体出现患肢皮下瘀斑；2 条肢体术后原大隐静脉行程有轻度炎症反应；2 条肢体出现小腿表浅皮肤灼伤；3 条肢体出现脚踝内侧皮肤麻木。结论 大隐静脉曲张腔内激光治疗与传统手术相比具有手术创口小，出血少，痛苦少，恢复快，可早期活动，住院时间短，美容效果显着等优点，但费用稍高是其缺点。关键词：激光治疗 大隐静脉曲张 并发症 费用 大隐静脉曲张是一种常见病,采纳静脉腔内激光治(en-dovenous laser treatment,EVLT),是 1998 年西班牙静脉学家 Garlos Bone 首先报道。2025 年 7 月～2025 年 9 月,我科采纳激光治疗仪治疗大隐静脉曲张患者 122 例,均获得满意疗效,现报道如下 1 资料及方法 病例选择 大隐静脉曲张患者 122 例，男性 75 例，女性 47 例；年龄 l6～82 岁，平均 47．9 岁。病程 1 个月至 35 年，平均 l3．4 年。双下肢病变 48 例，单侧下肢病变 74 例。累及左下肢 78 条，右下肢 70 条，共 148 条肢体。8 例 11 条肢体曾行 1～2 次硬化剂注射。按国际静脉联盟分类，C2(下肢浅静脉曲张)146 条肢体，C3(伴肢体肿胀)59 条肢体，c4(色素沉着)63 条肢体，C5(已愈合的溃疡)9 条肢体，c6(溃疡)23 条肢体。 单纯性大隐静脉曲张 96 条肢体；伴深静脉瓣膜功能不全 77 条肢体(根据彩超显示深静脉血返流位置分为 3 度，其中轻度 23 条，中度 33 条，重度 21 条)；伴小腿交通静脉支功能不全 37 条肢体。所有患者均临床诊断为下肢浅静脉曲张，伴有或不伴有小腿皮肤色素沉着、皮肤溃疡。103 例患者经多普勒彩超明确诊断。l9 例经临床明确诊断。 手术方式的选择 146 条肢体全部接受手术治疗。术前准备：术前常规检查凝血谱、血常规、血生化，心肺肝肾功能，深静脉彩超检查。评估患者健康状况，对既往有高血压、糖尿病史的患者要先控制血压、血糖，对下肢溃疡感染应先抗炎、清创换药治疗控制感染。理论上单纯大隐静脉曲张治疗效果最理想，原发性深静脉瓣膜功能不全引起的反流性浅静脉和深静脉瓣膜堵塞引起的回流障碍浅静脉曲张应列为禁忌。术前 1d 备皮，患者直立位，用甲紫标记大隐静脉主干及曲张静脉的走行方向。术前禁食 10h。主要治疗方式：(1)单纯穿...