医院感染暴发应急方案为了有效预防和控制医院感染暴发事件的发生，最大限度减少医院感染暴发事件对病人健康造成的危害，保证病人安全，根据《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生应急条例》《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求。结合我院实际工作，制定本方案。一、成立医院感染暴发报告处置领导小组组长：李玉良副组长：张翠枝（主管院长）王铁汉成员：医院感染委员会成员及各科室主任1、负责医院感染暴发事件应急处理的领导，统一指挥；2、组织召开医院感染暴发紧急处理会议，制定控制措施，最大限度降低对患者造成的危害；3、决定是否暂停收治新病人、暂停手术或诊疗项目等。二、医院感染暴发制度1、临床科室主任为医院感染暴发报告第一责任人（院内报告）。2、当发生以下情况时，主管医生立即报告科主任，科主任调查后立即报感染办并记录备查;（1）临床医生短时间内发现 3 例及 3 例以上临床症候相似、怀疑有共同感染源和感染途径的感染病例；或者 3 例以上同种同源感染病例；（2）临床医生发现 1 例无菌手术感染者；（3）某病区多从耐药菌 3 株以上者；（4）细菌室发现 1 例特殊病原体或其他新发病原体；（5）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染等。3、出现疑似医院感染暴发或医院感染暴发，感染办立即报告主管院长，并通知相关部门。4、经调查证实后的以下情况（1）10 例以上的医院感染暴发；（2）发生特殊病原体或新发病原体的医院感染；（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。感染办立即报告主管院长并在 2 小时内向区卫生局（6185139）和疾控中心（6172289）报告。5、当发生 5 例以上疑似医院感染暴发或 3 例以上医院感染暴发时，感染办查实后应当于 12 小时内向区卫生局（6185139）和疾控中心（6172289）报告。6、对瞒报、缓报和谎报情形，按有关规定对相关责任人进行处理。三、医院感染暴发院内报告流程临床科室主任 f 上报医院感染办 f 上报主管院长 f 上报院长四、部门（科室）职责1、临床科室：发现疑似医院感染暴发或医院感染暴发时，应立即报感染办，并协助调查处理。2、医院感染管理办公室：对临床科室上报的疑似医院感染暴发或暴发病例进行调查核实，并按要求逐级上报，提出控制措施、消毒隔离技术指导各科防护用品的储备等3、医务科:负责组织医疗人员对感染病例的诊疗与抢救4、护理部：负责组织护理人员对医院感染暴发的消毒、隔离措施实施...
