流产出血预防试析 编者按:本文主要从资料与方法;结果;预防及处理措施;讨论,对流产出血预防进行探讨,其中,主要包括:一般资料 2001 年 1 月~2025 年 12 月本组 150 例因避孕失败需要人流术,而自愿接受米非司酮联合米索前列醇片药物流产的健康育龄妇女,年龄 18~42 岁,初产妇 85 例,经产妇 65 例,停经 33 天~16 周、服药方法和时间均为空腹口服用米非司酮片 3 天,每12h 口服 25mg,连续服药 2 天,于第 3 天早上服米非司酮 1h 服用米索前列醇片。并嘱第 3 天服米非司酮 25mg 后来我院产科住院观察,出院时常规清宫、方法将患者分成几种类型观察,完全流产:用药 2 周内自行排出绒毛或胎囊,除 9 例宫缩乏力出血多外,其余的均阴道流血自然停止,并经 B超证实,6 周内再次复查子宫恢复正常、统计学方法本文数据资料采纳 χ2 检查,P 3 预防及处理措施 绒毛或胎囊或胎儿、胎盘排出后的观察处理绒毛或胎囊或胎儿胎盘排出后,认真认真检查绒毛、胎囊或胎儿、胎盘的完整性,如出现残缺或胎儿排出 30min 后,胎盘未排出,经压迫宫底无效者,立即予以清宫术,特别要警惕孕周越小不全流产的发生率越高,本组病例中不全流产发生人数 34 例,均为出血较多,有 6 例患者夜间排出胎儿胎盘,因个别值班护士业务不熟悉,工作责任心不强,未能发现不全流产,没有及时通知值班医生处理,造成出血较多,出血总量>200ml。其余的不全流产患者经及时清宫处理后,24h 出血量均<200ml。因此,处理不全流产最关键最有效的措施是及时发现、及时清宫,同时要求医护人员必须具有高度的工作责任心和过硬的业务能力。 腹痛的观察处理腹痛剧烈时,患者较痛苦烦躁,有些患者失去理智,乱用腹压,欲尽早结束产程,此时护士必须陪伴在患者身边用体贴鼓舞的语言,反复提醒患者绝对不能屏气,不能用腹压,嘱患者做深呼吸,和患者聊天以分散注意力,减轻当时其痛苦和烦躁,使患者积极配合,尽量减少并发症。 观察子宫收缩情况宫缩乏力者应用缩宫剂,同时给予按摩子宫,以促进子宫收缩。同时要准确收集阴道出血量,密切观察意识、面色、血压、脉搏的变化。计算休克指数方法:休克指数=脉搏与收缩压之比;休克指数为表示血容量正常,为表示血容量减少 10%~30%,为表示血容量减少30%~50%[1]。用量杯或聚血盘准确测量阴道出血量,休克指数在以上或出血量在400ml 以上立即给予输液输血止血等措施,补充血容量,预防休...