基本资料：患者，女性，46 岁，乳腺癌术后。因治甘露醇外渗：护理高手总结 7 大预防措施，1大处理妙招，太好用了求助：甘露醇外渗怎么办？近日，丁香园护理论坛发了一则求助帖：早上注射甘露醇鼓针了，没有发现，手现在大面积的非常非常的肿，早上八点左右拔针的。用了土豆片敷，一会儿去买硫酸镁用硫酸镁敷。请问要怎么办？有什么好办法吗？（图片由刚巧，笔者所在科室近日也遇到了甘露醇外渗 1 例，由于及时发现，并第一时间采取水胶体透明贴外敷等合理措施，避免了输液外渗进一步发展。有图有真相，供临床护士借鉴。分享：水胶体用于甘露醇外渗 1 例疗需要输注甘露醇注射液 125mlqd,外加 2 袋辅助用药。责任护士在评估了患者的病情及治疗计划后，建议颈内静脉置管输液，但患者不采纳，也拒绝留置外周静脉留置针。由于患者体型肥胖，责任护士只能在其手背上用一次性钢针进行穿刺输液。2019-04-10-11:50，中班护士小吕在巡视病房时发现甘露醇外渗，立即予停止输液，并拍照留图（备注：该习惯特别值得表扬，有图有真相，给后续评估提供对比依据）。（图片由从图片可见，外渗面积约 3cm*4cm。（图片由处理方法：1.立即拔除静脉留置针；2.外渗部位用碘伏进行消毒，待干；3•取水胶体透明贴（10cm*10cm）—个贴于外渗部位（原则上透明贴 3〜4 天更换 1 次,由于水胶体透明贴呈透明状，可观察外渗部位的皮肤情况，如出现发白、起泡，应立即进行更换）；4.抬高外渗肢体，促进肢体的静脉回流，利于外渗液体的吸收。（图片由后续追踪：2019-04-12-09:15，可见患肢肿胀消退，患者未诉疼痛等不适症状，予揭除水胶体透明贴。（图片由案例小结：20%甘露醇外渗是临床护理工作中经常遇见的问题，外渗给患者及护理工作带来了诸多棘手问题。因此，在外渗发生的第一时间采取可行、有效的护理措施是至关重要的。文献报道，使用水胶体透明贴用于甘露醇外渗，避免或减轻了不良后果的发生，减轻了患者的痛苦，减少了医疗纠纷的发生。同时，在处理外渗过程中，护理工作量也较传统外敷方法明显减少。因此，水胶体透明贴用于甘露醇外渗的处理应得到推广。文献摘要：水胶体在甘露醇外渗中的作用硏究报道,ICAM-1 是细胞内黏附分子,在血管内皮细胞表面存在 ICAM-1。在内皮细胞损伤时表达和释放，参与血小板聚集，白细胞黏附、穿越和血栓形成，故 ICAM-1 的表达量关系到内皮细胞损伤程度、炎症轻重和血栓形成情况。VEGF 是血管内皮生长因子，是一种多功能的...
