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电焊工也会患尘肺病

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电焊工也会患尘肺病临床表现电焊工尘肺是一种慢性疾病,其主要临床表现为:早期症状较少且轻微,其 X 射线胸片已有改变而无自觉症状;随病程进度,尤其出现肺部感染或并发肺气肿时,症状才较明显,最常见症状为咳嗽、咯痰、胸痛、胸闷及气短等;单纯电焊工尘肺多无明显体征,严重肺气肿可出现桶状胸;肺功能检查早期不明显,随病程的进度可出现通气功能和换气功能的损害,表现为肺活量、第一秒时间肺活量和最大通气量减低,残气量和肺总量比值增加。电焊工尘肺常见并发症有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。致病原因电焊工尘肺是长期大量吸入电焊烟尘所致的尘肺。在焊接过程当中,不同材料制成的焊条及被焊物件,在高温下均会逸散出大量烟尘和有毒气体。焊条由焊芯和药皮组成。焊芯除含有大量铁外,还有碳、锰、硅、铬、镍、硫、磷等。药皮内的材料则主要含有大理石、萤石、金红石、淀粉、水玻璃、锰铁、硅铁、铬铁等。在焊接作业产生的这些烟尘中,含有许多有毒有害化学物质,焊尘和有毒气体的成分因使用不同的焊条而有所差异。电焊工长期吸入大量高浓度的电焊烟尘,尤其是常在密闭容器内或通风不良的环境中进行电焊作业,就有可能患电焊工尘肺和毒物中毒等职业病。焊接作业在建筑、矿山、机械、造船、化工、铁路、国防等领域被广泛应用。焊接作业的种类较多,有自动埋弧焊、气体保护焊、等离子焊和手工电弧焊(手把焊)等,以手把焊应用比较普遍。电焊工尘肺病例绝大多数发生在手把焊工中。电焊工尘肺的发病工龄一般为 10年至 20 年。在高浓度烟尘环境中,3 年至 5 年即可发病。总之,发病快慢与焊接环境、粉尘浓度、气象条件、通风情况、焊接种类、焊接方法、操作时间及电流强度等有密切关系,在发病和病程进度上存在个体差异。此外,电焊工尘肺常并发肺结核、锰中毒、氟中毒(某些焊条药皮中含有萤石,焊接时会有大量氟化物逸散)、金属烟雾热、电光性眼炎等。预防措施1. 搞好作业场所的通风防尘工作,尽量降低粉尘浓度。2. 改革工艺,充分利用自动焊接。3. 尽量用低毒、低尘焊条。4. 在焊接操作时,要戴好防尘口罩,如在罐内焊接,应戴送风口罩和送风头盔。5. 定期拍胸片检查身体,假如在查体中发现呼吸系统疾病、心血管疾病等应调离作业。

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