外科护理技术一、手术区皮肤准备手术区皮肤准备（surgeryskinpreparation）是预防切口感染的重要环节，包括剃除毛发、清洁手术区皮肤。择期手术患者，当医生开出手术医嘱后，护士应在手术前 Id 为患者备皮;急症手术患者应立即备皮。一般患者在换药室内备皮,卧床患者用屏风遮挡后,在病室床上备皮。【目的】清除皮肤上的污垢、毛发，利于消毒,预防术后切口感染。【评估】1．患者的病情和手术部位。2．皮肤准备范围，有无感染或皮肤病。3．患者的心理状态：对术前准备相关知识了解及配合程度。【准备】1．操作者准备（1）护士素质:衣帽整齐、仪表端庄，姿势规范，展示出护理职业良好的风采。（2）洗手、戴口罩.2．患者准备向患者家属解释备皮的目的和注意事项，使患者愿意合作、有安全感.3．用物准备治疗盘内放：安全剃刀、弯盘、换药碗（20％肥皂液）、软毛刷、纱布、绷带、棉签、75%乙醇溶液、汽油、手电筒、治疗巾、脸盆（盛温水）、毛巾等。4．环境准备将患者移至换药室，关闭门窗，调节室温，遮挡患者,如需在病房备皮需用屏风遮挡。环境整洁、安静、舒适、安全.【实施】操作步骤要点说明1. 备齐用物推之床旁，核对、解释♦确认患者，取得合作2。关门窗、围屏风，暴露备皮部♦注意保暖、照明位3. 铺巾4。剃除毛发♦保护床单位♦用肥皂水纱布涂局部皮肤♦一手持纱布绷紧皮肤，另一手持安全刀剃毛♦刀架与皮肤呈 45 度角，从左到右，从上到下剃去毛发5。清洁皮肤♦用温水毛巾擦净皮肤♦脐孔用松节油棉签清除污垢后，再用酒精擦净6.检查♦用手电筒照射，在水平视线上，是否剃净，皮肤有无刮伤7。整理♦取出治疗巾，整理患者衣服和床单位，帮助患者取舒适卧位8. 清理用物9。洗手、记录注意事项】1．备皮应按顺序,自上而下，避免出现盲区。并应顺行剃除毛发,用力均匀，动作轻柔以免损伤毛囊。2．随时清除刀内毛发，以免影响刀片锐利。3•备皮范围：原则是以手术切口为中心，周围 20cm 范围内的皮肤都应进行清洁处理。4．特殊部位的备皮要求(1) 颅脑手术：术前 3d 剃短头发，每日洗头一次(急症例外)。术前 2h 剃净头发，用肥皂洗净，带清洁帽子。(2)颜面部手术：尽量保留眉毛，多洗面部。(3)骨、关节、肌腱手术:术前 3d 开始准备皮肤。术前 3d、2d 每日用肥皂液洗净，75%乙醇消毒，无菌巾包扎。术前 Id 剃净毛发、擦净、75%乙醇消毒、无菌巾包扎。手术当日重新消毒包扎。(4) 阴囊、阴茎部手术：入院后每日用温水坐浴，肥皂液洗净，...
