精神病住院患者 目前，我国大部分精神病院实行的是封闭性质的住院形式，而世界上许多国家和地区在 70 年代就已经开始尝试对精神病患者实行开放管理，结果显示对患者的病情恢复、疗效巩固大有裨益[1].现将笔者对长期住院慢性精神病患者作开放化家庭管理的情况报道如下 1 资料与方法 对象：讨论对象为 2025 年 3 月～2025年 4 月门诊随机收入我院，符合 CCMD-3 诊断标准,诊断为慢性精神病的患者 201 例。于 2025 年 12 月完成住院治疗及门诊随访调查 172 例,成为最终讨论样本。随机分成讨论组和对比组，讨论组:精神分裂症 79 例，情感性精神障碍 5 例，癫痫性精神障碍 2 例；对比组:精神分裂症 78 例，情感性精神障碍 7 例，血管性痴呆 1 例。脱落 29 例,主要原因为未完成住院治疗、拒访/外出及治疗过程中由开放式病房转入封闭式病房或由封闭式病房进入开放式病房等。两组患者详细资料见表 1 表 1 两组患者一般资料 方法 干预方法：讨论组和对比组患者进行相同的常规的抗精神病药物治疗和护理。对比组患者无家属陪同,住进以 1 个病区为单位的封闭式病房；讨论组患者在 1～2 名家属的陪同下住家庭式的病房。家庭式的病房采纳病室家庭化管理,如室内设有家具和日常生活用品;允许病人在自己的病房内摆放自己喜爱的东西,允许病人使用自己的床单、被罩,让病人随时拥有自己的独立空间；尊重病人的权利，在不影响治疗的前提下,尊重病人生活习惯,物品放置以个人意愿为转移,使病人像在家里一样方便自如;可以将家人和孩子的照片装饰在病房墙上、桌上、门上。在医务人员的指导和家属的陪同下,按患者的生活习惯,可自由进出自己的病房,患者之间可以互相串门,并进行自己喜爱的活动,如煮饭、炒菜、看书、看电视、上街购物、随时接受来访,但规定患者每天必须完成最少 1 项家务。 评定方法：在患者入组前、住院 6 周、12 周末用简明精神病评定量表各评定 1 次,分析总分和各因子分,数值越大,病情越严重。在患者入组前、出院回家 6 个月后用社会功能缺陷筛选量表各评定 1 次,SDSS 评定是对患者知情人的询问,在评定时,剔除父母职能和婚姻职能 2 个不适合患者的单项,各单项的分数越高,社会功能缺陷越严重。在患者入院时、住院 12 周各用护士用住院患者观察量表分别评定。评定时,每 1名患者由 2 名评定员进行评定,记分时由 2名评定者的分数相加取均数,社会功能、社会兴趣、个人整治、总积极因素 4 个...
