神经外科护理质量改善小组计划书 2025-05计划项目危重病人的安全转运现状及背景(现状、问题、同行情况)1、 危重病人的院内、院际甚至异地转运变得越来越普遍
2、 转运医学(transit care medicine)成为一门新兴学科
3、 转运实际涵盖院际和院内转运两方面的内容
4、 法国、德国、美国等发达国家已经建立了比较完善的院际转运系统
5、 法律是保证公正合理实施病人转运的首要条件(美国的 EMTALA、COBRA 及OBRA)
6、 转运前应履行知情同意过程,告知转运可能带来的风险和益处
目标要求1、导管安全原则: 确保通畅、妥善固定、 标记在位、防止感染
2、评估自主呼吸情况,选择给氧方法
3、出发前必须要求有稳定的生命体征,安全的气道和稳定的静脉通道,固定好所有管道和提供适当监护
4、与接收部门的协作
5、正确搬运病患
6、转运过程:密切观察病情、防范意外、注意保暖、保持病人舒适、突发状况的正确处理
所需资源人员 1、转运人员至少有 1 名具备重症护理资格的护士
2、可根据病情需要配备医师或其他专业人员(如呼吸治疗师、普通护士等)
3、 病情不稳定的病患,必须由 1 名医师参加转运;病情稳定的重症病患,可以由受过专门训练的护士完成
4、 转运人员应接受基本生命支持、高级生命支持、人工气道建立、机械通气、休克救治、心律失常识别与处理等专业培训,能熟练操作转运设备
设备:心电监护仪、外携抢救箱、简易呼吸器、注射泵药物:各类抢救用药(如肾上腺素、多巴胺等)危险因素1、 与设备有关的危险因素:通气设备、输注设备、静脉通道、监护仪、负压系统等
2、 与病情有关的危险因素:循环系统、呼吸系统、中枢系统、其他因素
序号计划措施负责人时间安排1明确院内危重病人安全转运的流程吴静2025-05-122给全科责任组长讲课(如何减少危重病人安全转运风险的发生
)钱德芳2025-