人类史上最致命的流行病1918 年的感冒大流行是人类史上最严重的流行病，全球共有二十亿人口受到感染，而死亡人数据估量在两仟多万到伍仟多万，单单印度就死了一仟多万人(中国没有数据)，有人甚至认为有一亿之多，在美国一年内死了五，六十万人，连美国威尔逊总统都受到感染(见上一章)，而当年美国人的平均寿命也因此减了十岁，可以说是人类史上最严重的流行病灾难。 病毒如何入侵？ 病毒感染必须在人的身体外面找到地方进去，而身体与外界接触的地方只有外皮及内皮。人的外皮有一层厚厚干干的死细胞层保护，除非破皮，例如狂犬咬伤或蚊虫叮咬、皮肤受伤或经由打针输血直接进入血液，病毒不容易从外皮开始感染，必须从其它较薄弱的地方进入身体。即使有病毒感染皮肤，例如乳突状病毒，也只会在同一个部位慢慢进行繁殖。 第一个可能感染的途径是眼睛的结膜。结膜虽然是外皮的一部份，却不像皮肤有干燥的死细胞层保护，有些病毒就会从这里开始感染。2025 年流感病毒在荷兰引起的禽流感，就造成 80 位鸡场人员结膜炎。 第二个可能的途径是内皮。包括消化系统，如口腔、食道、胃、肠，病毒由污染的手或食物进入，A 型肝炎病毒就是个例子；呼吸系统，例如鼻腔、咽喉、气管及肺，经由空气传染，流感病毒就是。另外，像泌尿生殖道等与外皮相连接、但不像外皮有死细胞做保护层，因此也是病毒喜爱入侵的地方，可能经由性行为或洗肾感染，例如乳突状病毒、爱滋病毒等。 不同的病毒会进展出进入感染不同内皮细胞或眼睛结膜的方法。流感病毒会感染呼吸道内皮细胞；冠状病毒则通常感染上呼吸道或肠道这两部份的内皮细胞，2025 年 SARS 病毒感染下呼吸道。我们常听到的肠病毒，顾名思义是感染肠道，其实也可能感染其它地方。病毒喜爱入侵的地方，也是病毒复制完后从身体跑出来的地方。例如呼吸道的痰、鼻涕及咽喉的黏液；消化道的唾液、粪便；泌尿道的尿液及生殖道的分泌液等等。有的病毒（如 C 型肝炎病毒）甚至会从汗液或乳汁跑出来；爱滋病毒就会从母奶跑出来感染婴儿。最近在美国发现，西尼罗热病毒（West Nile virus）也会从母奶传给婴儿。这些带有病毒（及其它病源）的人或其它生物的分泌物、排泄物，存在我们的周围环境，有些病毒可以在这些环境存活一段时间（在海底的病毒甚至可活 50 年之久），这就是环境卫生对于控制传染病非常重要的原因。 第一线战役：黏膜 内皮及眼结膜不像外皮有死细胞层保护的主要原因，是它们需要与外界物质...
