齐鲁医学北京医院影像科质量控制方2025案

放射科影像质量控制方案 为了进一步加强放射科影像质量管理和质量控制，保证放射科诊断质量和医疗安全，落实“医疗质量持续改善计划”，参考浙江省医院放射科影像质量保证方案，制定本市放射科影像质量保证方案。一、放射科影像质量保证组织和人员职责分工（一） 各级医院放射科应建立影像质量保证工作小组，小组成员应包括高年资影像诊断医师、放射科技师、影像设备维修人员相关专业工程技术人员，一般由 5—7 人组成。（二） 放射科常规 X 线统一管理，放射科主任负责影像质量保证方案的全面实施，组织定期和不定期的核查。影像质量保证工作小组成员中，影像设备维修人员或相关专业技术人员负责影像设备正常运转，保证影像设备运转稳定，参数准确，发生设备故障及时检测、修理。技师负责 X 线检查扫描过程的质量控制。影像诊断医师负责诊断操作的质量控制和影像诊断质量报告的控制。（三） 各种设备日常保养责任落实到人。二、放射科工作人员准入要求（一） 从事 X 医师和技师人员应经上岗培训，取得 X 医师和放射科工作人员证。（二） 从事放射科诊断应有执业医师资格。技术人员应有中专及以上学历，或已取得技师资格。（三） 从事放射诊断和技术人员应经放射防护知识培训合格，取得放射工作人员证。三、影像质量评价制度（一） 室内放射技术质控每周 1 到 2 次。核查 X 线摄片体位是否符合标准：胶片尺寸统一，影像放大比例统一，不同时期检查，图像放大比例前后一致。评价影像质量，分析不合格片和差级片原因，提出改善办法。（二） 在日常诊断读片的同时，从诊断角度，对影像质量进行客观评价，发现图像质量不能满足影像诊断，技师与技术人员沟通，提出改善建议。（三） 根据诊断报告书写要求，每月 2 次抽查诊断报告质量。（四） 技师或医师日常性工作中发现质量问题应逐级报告，上级技师或医师要技师处理。如质量问题较多，或出现严重质量问题，由影像质量保证工作小组讨论解决。（五） 定期进行放射诊断与手术、病理或出院诊断随访对比，一般每年不得少于 2 次，统计影像诊断与临床诊断的符合率，分析误诊漏诊原因，不断总结以往的经验，提高诊断正确性。四、影像质量评价标准（一）X 影像质量标准1．一般要求（1） 被检查器官和结构在检查范围以内可观察到。主要结构、解剖结构、解剖细节清楚辨认，影像能满足影像诊断要求。（2） 照片中的诠释齐全、无误、左右标志、检查号、检查日期、检查医院、被...