泄泻(急性肠炎)中医实施性临床路径路径说明:本部分路径适用于西医诊断为急性肠炎的患者
一、泄泻(急性肠炎)中医实施性临床路径标准流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为泄泻(TCD 编码:BNP110)
西医诊断:第一诊断为急性肠炎(ICD 编码:K52
905)(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参照《中医内科常见病诊疗指南一一中医病证部分》(ZYYXH/T29-2008 和《中医病证诊断与疗效判定标准》(国家中医药管理局发布(ZY/T001
1-94》进行诊断
(2)西医诊断标准:参照 1998 年 5 月“全国腹泻病防治学术研讨会制定标准”进行诊断
2.证候诊断参照国家中医重点专科泄泻(急性肠炎)协作组制定的“泄泻(急性肠炎)中医诊疗方案”、中医内科常见病诊疗指南——中医病证部分》(ZYYXH/T4〜49-2008)
泄泻(急性肠炎)临床常见证候寒湿证:泄泻清稀,甚至如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,或并有恶寒发热,鼻塞头痛,苔薄白或白腻,脉濡缓
湿热证:泄泻腹痛,泻下急迫,或泄而不爽,粪色黄褐而臭,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌苔黄腻,脉濡数或滑数
食滞证:腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泄后痛减,伴有不消化之物,脘腹痞满,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑
(三)治疗方案的选择参照国家中医重点专科泄泻(急性肠炎)协作组制定的“泄泻(急性肠炎)中医诊疗方案”、中医内科常见病诊疗指南——中医病证部分》(ZYYXH/T4〜49-2008)
1.诊断明确,第一诊断为泄泻(急性肠炎)2.患者适合并接受中医治疗
(四)标准住院日为 W5 天(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合泄泻(急性肠炎)的患者
2.以下情况不进入本路径(1)入选前已接受治疗且症状明显缓解者;(2)痢疾、伤寒、霍乱以及其他法定传染病;(3)严重免疫抑制,如恶性肿瘤、艾滋病患者等及需长期使用大剂量激素或免疫